根据一项新的研究,影响女性荷尔蒙雌激素水平的生活事件可能与女性在晚年患痴呆症的风险有关。
分析发现,一些生殖事件——如月经提前或延迟开始、更年期提前和子宫切除术——与更高的痴呆风险有关,而曾经怀孕或堕胎和更晚的更年期与较低的风险有关。
但生育不是其中之一,在男性和女性的儿童数量与痴呆风险之间观察到类似的关系。
来自乔治全球健康研究所的主要作者 Jessica Gong 表示,尽管与女性激素水平变化相关的生殖事件似乎与痴呆风险有关,但确切的关系仍然未知。
“虽然患痴呆症的风险随着年龄的增长而增加,但我们还不知道女性的发病率较高是否仅仅是因为她们的寿命更长,”龚女士解释说。“但女性特有的生殖因素可能能够解释一些性别差异。”
痴呆症正迅速成为一种全球流行病,目前影响全球约 5000 万人。预计到 2050 年,这一数字将增加两倍——主要是由于人口老龄化。众所周知,女性的痴呆症和相关死亡率均高于男性。
雌二醇是生殖生命期间(从月经开始到更年期)中最主要的雌激素形式,而雌三醇是怀孕期间的主要雌激素。使用源自体外的激素,例如生育期的口服避孕药和晚年的激素替代疗法 (HRT),也会影响雌激素水平。
为了更详细地检查这些关系,乔治研究所的研究人员分析了在大型生物医学数据库 UK Biobank 注册的总共 273,240 名未患痴呆症的女性的数据。在调整了可能影响结果的其他因素后,他们发现以下因素与痴呆风险增加有关:
早期和晚期首次出现月经、首次分娩时年龄较小和子宫切除术——特别是子宫切除术而不切除一个或两个卵巢,或者如果子宫切除术是在切除卵巢后进行的。
相反,与风险降低相关的因素包括曾经怀孕、曾经堕胎、更长的生殖寿命和更年期。
“关于外部激素,使用口服避孕药与痴呆症风险降低有关,但我们的研究结果并不支持激素替代疗法与痴呆症风险之间的关联,”龚女士说。
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