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怀孕期间使用抗抑郁药与儿童癫痫无关

一项新的研究表明,母亲在怀孕的前三个月使用抗抑郁药不会增加婴儿癫痫和癫痫发作的机会。该研究发表在 2022 年 5 月 11 日的《神经病学》在线期刊上。

“这项研究的结果非常重要,”研究作者、印第安纳州布卢明顿印第安纳大学的 Ayesha Sujan 博士说。“怀孕可能是一段艰难的时期,抑郁、焦虑和其他心理健康状况的增加可能会增加这种负担。考虑到药物的风险和益处,这些发现可能会让女性及其医生放心。”

该研究调查了 17 年间在瑞典出生的超过 170 万儿童。研究人员确定了超过 24,000 名在怀孕前三个月接触过抗抑郁药的儿童,并将他们与未接触过抗抑郁药的儿童进行了比较。

抗抑郁药包括治疗焦虑和抑郁的药物,特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。

然后,研究人员查看了入院情况和门诊专科医生就诊情况,以确定出生后第一个月癫痫发作或出生后第一年癫痫发作的儿童。在 1,551,906 名出生后 1 个月随访的儿童中,0.12% 或 1,864 名儿童出现新生儿惊厥;在随访 2 至 17 年的 1,367,087 名儿童中,0.40% 或 5,424 名儿童被诊断为癫痫。

虽然出生后第一个月的癫痫发作很少见,但与未接触这些抗抑郁药的儿童相比,在怀孕期间接触过 SSRI 或 SNRI 的儿童更常见。在调整母亲的年龄、癫痫、社会经济地位和烟草使用等因素之前,每 1,000 名暴露儿童中有 1.7 名新生儿癫痫发作,而每 1,000 名未暴露儿童中有 1.2 名新生儿癫痫发作。同样,每 1,000 名暴露儿童中有 5.4 人在 5 岁时被诊断出患有癫痫症,而每 1,000 名未暴露儿童中有 4.1 人在 5 岁时被诊断出患有癫痫症。

虽然作者发现,与未接触过的儿童相比,接触过的儿童中新生儿癫痫发作和癫痫的患病率更高,但在调整了母亲与新生儿癫痫发作风险增加相关的因素后,他们发现母亲在治疗期间使用抗抑郁药之间没有联系孕早期和孩子癫痫发作或癫痫的风险。

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