2型糖尿病加速大脑衰老和认知能力下降

今天发表在eLife上的一项研究表明，与没有这种疾病的人相比，科学家们已经证明，与没有这种疾病的人相比，患有进行性 2 型糖尿病的人的正常大脑老化速度加快了大约 26%。

作者评估了典型大脑衰老与 2 型糖尿病之间的关系，并观察到 ​​2 型糖尿病遵循与衰老相似的神经退行性模式，但进展更快。这一发现的一个重要含义是，即使是典型的大脑衰老也可能反映大脑对胰岛素的葡萄糖调节变化。

结果进一步表明，到正式诊断出 2 型糖尿病时，大脑可能已经存在显着的结构损伤。因此，迫切需要检测与糖尿病相关的大脑变化的敏感方法。

已有强有力的证据表明 2 型糖尿病与认知能力下降有关，但目前很少有患者接受全面的认知评估作为其临床护理的一部分。很难区分从中年开始的正常大脑衰老和糖尿病引起或加速的大脑衰老。迄今为止，还没有研究直接比较健康人一生中的神经系统变化与同龄糖尿病患者的神经系统变化。

“诊断糖尿病的常规临床评估通常集中在血糖、胰岛素水平和体重百分比，”第一作者、博士 Botond Antal 说。美国纽约石溪大学生物医学工程系学生。“然而，2 型糖尿病的神经系统影响可能会在通过标准措施检测到之前很多年才显现出来，因此当通过常规测试诊断出 2 型糖尿病时，患者可能已经遭受了不可逆的脑损伤。”

为了确定糖尿病对大脑超过正常衰老的影响，该团队利用了人类一生中可用的最大的大脑结构和功能数据集：来自 20,000 名 50 至 80 岁人群的英国生物银行数据。该数据集包括脑部扫描和脑功能测量，并保存健康个体和 2 型糖尿病诊断患者的数据。研究小组用它来确定哪些大脑和认知变化是糖尿病特有的，而不仅仅是衰老，然后通过将它们与近 100 项其他研究的荟萃分析进行比较来证实这些结果。

他们的分析表明，衰老和 2 型糖尿病都会导致执行功能发生变化，例如工作记忆、学习和灵活思维，以及大脑处理速度的变化。然而，与没有糖尿病的同龄人相比，糖尿病患者的执行功能进一步下降了 13.1%，其处理速度进一步下降了 6.7%。他们对其他研究的荟萃分析也证实了这一发现：与同龄且受过类似教育的健康人相比，2 型糖尿病患者的认知能力始终明显较低。

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