在过去的几年中,人们担心体外受精中冷冻胚胎移植的妊娠可能会增加母亲患高血压疾病的风险,尤其是先兆子痫,这些并发症可能对母亲和胎儿造成严重后果。在最近比较新鲜和冷冻转移结果的观察性研究中提出了这些担忧,根据定义,这些研究受到统计上的混杂变量的影响。兄弟姐妹比较可以消除大部分这种混淆。
现在,一项基于真实注册数据的大型研究以及对兄弟姐妹妊娠中母亲并发症的比较表明,冷冻胚胎移植 (FET) 后的妊娠确实比自然妊娠的高血压疾病风险要高得多。在兄弟姐妹出生的亚组分析中也发现了同样升高的风险(大约翻了一番),该分析旨在消除结果中任何父母因素的影响。
“我们的发现很重要,因为全球 FET 的数量正在迅速增加,”该研究的第一作者、挪威特隆赫姆挪威科技大学的 Sindre H. Petersen 博士说。他今天将代表 CoNARTaS 小组(北欧辅助生殖技术和安全委员会)在米兰举行的第 38 届 ESHRE 年会上展示研究结果,该小组监测北欧国家辅助生殖后出生的母亲和儿童的健康状况。
根据 ESHRE 的最新注册报告,FET 周期相对于新鲜周期的比例在欧洲仍在上升。2017 年这一比例为 49%,而 2014 年为 38%。美国和大多数高收入国家也存在类似趋势。由于改进的冷冻保存方法、促进单胚胎移植、减少卵巢过度刺激以及选择性冷冻所有胚胎(“全冷冻”周期),FET 越来越普遍。
该研究分析了 1988 年至 2015 年间三个北欧国家登记处的超过 450 万单胎妊娠。在辅助生殖后的受孕中,78,300 人在新鲜胚胎移植后受孕,18,037 人在 FET 后受孕。登记处的出生参考资料——很大程度上是北欧国家独有的——还允许在新鲜或冷冻胚胎移植和自然受孕后识别 33,209 名兄弟姐妹分娩。“这项研究是迄今为止最大的同胞分析,调查了辅助生殖治疗与妊娠期高血压疾病之间的关系,”彼得森博士说。
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