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激素性乳腺癌治疗可降低长期复发风险

导读 为了研究降低激素治疗的长期益处,卡罗林斯卡医学院的研究人员对绝经前乳腺癌患者进行了 20 年的随访。这项发表在《临床肿瘤学杂志》上的

为了研究降低激素治疗的长期益处,卡罗林斯卡医学院的研究人员对绝经前乳腺癌患者进行了 20 年的随访。这项发表在《临床肿瘤学杂志》上的研究表明,即使在较长时间后,这种治疗也能提供保护,而且不同的患者似乎会从不同的激素治疗中受益。

激素治疗,也称为内分泌治疗,长期以来一直在肿瘤手术后用于降低乳腺癌细胞扩散的风险,但目前尚不清楚这种治疗能提供多长时间的保护。许多癌症具有短期复发风险,通常在几年内。然而,对于激素驱动的乳腺癌患者,复发风险通常会持续数十年。

在所有被诊断患有乳腺癌的人中,大约 80% 患有激素驱动的雌激素受体阳性乳腺癌,这意味着雌激素会刺激细胞分裂,从而使肿瘤生长。由于许多女性在相对年轻的时候被诊断出患有乳腺癌,因此了解治疗的长期有效性非常重要。

降低远处转移性疾病的风险

基于之前在 1990 年至 1997 年间进行的临床试验 STO-5,卡罗林斯卡医学院的研究人员现在研究了激素治疗对 584 名激素驱动的雌激素受体阳性乳腺癌绝经前妇女的长期治疗益处。该研究还包括一个未接受任何激素治疗的对照组。

“我们可以看到,与未接受过他莫昔芬或戈舍瑞林或两者联合治疗的女性相比,20 年后发生远处转移性疾病(即扩散到其他器官)的风险降低接受了任何激素治疗,”该研究的第一作者、卡罗林斯卡医学院肿瘤病理学系博士后研究员 Annelie Johansson 说。

可预测未来风险

近年来,研究人员还使用现代技术分析了先前 STO-5 研究中患者的肿瘤。例如,他们研究了各种乳腺癌标志物,如雌激素受体和孕激素受体,以及使用基因风险特征的肿瘤基因表达。

该签名测量了 70 个不同基因的活性,这些基因被计算为风险点。这使得在早期预测肿瘤细胞的未来发展成为可能,从而将患者分别分为低基因组风险和高基因组风险。

“具有高基因组风险的患者的肿瘤通常具有更高的癌症生长率。因此,这些患者具有更早的复发风险,需要更积极的治疗,例如使用戈舍瑞林,它可以快速有效地降低雌激素水平。另一方面,侵袭性较小的疾病可能具有长期复发的风险。在这些情况下,他莫昔芬似乎提供了更好的保护,”安妮莉·约翰森说。

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