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40天没有来月经,通过相关的检查排除怀孕的因素,主要可以考虑以下两种可能:
第1、内分泌紊乱:可以导致月经推迟,一般多见于生育年龄的女性,有的时候受到外界环境因素的影响,月经内分泌功能会受到一定干扰,导致卵巢排卵不规律。卵巢排卵异常会导致子宫内膜单纯受雌激素的作用,没有孕激素的对抗,而引起月经的推迟。此时可以根据内分泌检测孕酮的水平,以及B超检测子宫内膜的厚度,来进行初步判断。可以根据内膜厚度,决定是否需要采用黄体酮或者地屈孕酮,来进行药物撤退性出血。
第2、卵巢早衰或者更年期:卵巢早衰是由于卵巢功能下降所引起,卵巢功能下降以后,导致雌孕激素水平不能够满足子宫内膜增生和脱落,从而引起闭经的现象。此时可以通过尿妊娠试验排除怀孕,并且激素水平的检测,反映出血液的激素水平处于绝经前的状态,这时可以给予药物治疗,改善围绝经期或者卵巢早衰所引起的临床表现。大多数可以采用局部对症处理,也可以采用雌激素补充治疗,则需要根据患者的临床表现以及需求来进行选择。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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