西雅图威斯康星大学医学心脏研究所的介入心脏病专家最近进行了首次人体手术,成功地使用导管输送装置从患者心脏内取出良性肿瘤。
7月27日的微创手术只用了30分钟。来自华盛顿州 Granite Falls 的患者 Tim Holland,现年 54 岁,避免了这种肿瘤切除通常需要的心脏直视手术,并且恢复时间明显更长。
“我想我们只是为霍兰德先生省了很多钱和焦虑。他当天就回家了。我们不需要给他做心肺机,他也没有在医院住五天。现在他不会再等两年,直到他的三尖瓣突然停止工作,”詹姆斯麦凯布博士说。
他和 Zachary Steinberg 博士在此案上进行了合作;两人都是华盛顿大学医学院的临床教员。
心脏中的良性肿瘤并不常见。McCabe 说,它们通常生长缓慢,患者通常被建议观察并等待,直到病变的大小达到威胁心脏功能的程度,然后通过手术将其切除。
霍兰德的肿瘤是一种纤维粘液瘤,是在两年多前通过超声心动图发现的,当时他正在接受肝移植评估。移植后,他等了一年多才完全恢复健康,然后与麦凯布会面,讨论切除肿瘤的选择。尽管病变尚未达到引起问题的程度,但霍兰德担心它可能会从茎部脱落并导致中风或其他紧急情况。
“超声波显示它随着我的每一次心跳来回移动。这让我很害怕。我只是不想冒险,”霍兰德说。
巧合的是,了解 McCabe 患者病例的 Steinberg 还认识宾夕法尼亚州的一位心脏病专家,他创立了一家开发导管输送取出装置的公司。该设备于 2022 年 5 月获得美国食品和药物管理局的批准。Steinberg 联系了 Onocor Vascular 的同事 Matthew Gillespie 博士,他帮助将篮形设备送到了华盛顿大学医学中心。
患者的手术需要两个步骤:首先使用电烙器将 1.3 x 1.7 厘米的肿瘤切离右心房壁,然后抓住并压缩软骨组织以将其完整地从体内移除。
“我们越来越多地通过导管使用电烙术——通电导线来切断心脏结构。只有非常先进的操作员才能这样做,杰米(麦凯布)是该领域的领先医生之一,”斯坦伯格说。
该检索仪器是为介入心脏病专家设计的,作为一种“救援”设备,用于抓取和移除从原始位置迁移的支架等植入物。
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