未经治疗的膝关节软骨缺损可导致骨关节炎,出现持续疼痛、僵硬和活动受限等症状。目前对软骨缺损的治疗仅限于病变大小和特定年龄组。对于不再适合再生治疗,但对于全膝关节置换术来说太年轻的中年患者,软骨表面植入物是一种很有前途的替代治疗方法。通过观察身体部位所经历的摩擦、润滑和磨损(摩擦学特性)来衡量植入物的成功与否。艾丽西亚达门博士 研究着眼于两种用于治疗软骨缺损的新型软骨表面置换植入物的开发,并研究了它们的摩擦学特性。
膝关节中的关节软骨传递载荷并为膝关节中的关节提供光滑、润滑的表面。因此,简单地说,这种软骨对于运动的轻松很重要。因此,超低摩擦和增强润滑是膝关节健康关节软骨的基本特征。
然而,当受损的软骨被植入物替换时,例如局部膝关节表面置换植入物,它们的摩擦特性需要足以确保相对的软骨在滑动或滑动过程中不会进一步受损。这取决于膝关节的各个方面,例如软骨和滑液成分。而对于她的博士学位。研究中,Alicia Damen 着手探索这些方面。
软骨成分
首先,Damen 通过展示两种软骨表面重修植入物(一种由钴铬制成,另一种由不可降解的聚碳酸酯 - 聚氨酯 (PCU) 制成)来研究软骨成分的重要性,在移动到健康光滑的软骨时表现良好。然而,随着时间的推移,当对面的软骨患有关节炎时,这会造成进一步的损伤。
其次,Damen 评估了植入物本身是否随着时间的推移在体内变得粗糙,因为这可能会损害它们的性能。详细的表面轮廓分析表明,一种钴铬种植体和两种类型的 PCU 种植体的表面纹理(每种都具有不同的茎刚度)以不同的方式发生变化。在这里,茎是植入物的一部分,有助于将植入物固定在骨骼中。这表明不同的磨损机制取决于表面材料和阀杆的刚度。
这些坚硬、不可吸收的植入物不会随着时间的推移而适应,并且可能在中长期内变得不稳定。这些植入物可能会推迟全关节置换的需要,但它们不是长期的解决方案。
HydroSpacer
在她论文的第二部分,Damen 研究了一种新的可再生仿生植入物作为一种长期治疗方法。这种植入物基于填充有水凝胶的经编间隔织物,称为 HydroSpacer。使用定制设备模拟步态或步行周期的同时压缩和运动表明,间隔织物的方向和水凝胶的膨胀潜力会影响相对的软骨磨损。
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