肝内胆管结石是怎么形成的（结石是怎么形成的）

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1、结石分很多种,有胆结石,牙结石,尿道结石等 举例说明:1. 胆系形成结石的因素繁多，绝大多数胆石不是以胆固醇含量为主就是以胆红素的含量居多。

2、其所以形成结石，最基本的一条，就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和的状态，或是非结合胆红素在胆汁中相对地增多，然后才发生一系列胆石形成的过程。

3、此外，还有碳酸钙结石和以多糖或蛋白为主的结石，但毕竟罕见，故对其机制不作详述。

4、 (1)胆固醇含量增多。

5、胆汁中胆固醇含量呈过饱和是发生结晶和沉淀的前提。

6、而胆固醇的溶解，却取决于胆盐和卵磷脂的相对浓度。

7、胆固醇在胆汁中为液态，以其微胶粒的形式出现，超出此范围，胆固醇呈饱和状态，可形成结晶而沉淀，从而产生结石。

8、基于上述原因，胆固醇的含量绝对增高，首先是由于胆固醇转变为胆汁酸的代谢障碍，这涉及到肝内酶以及辅因子的协同作用。

9、此外，年龄、性别、饮食和体质，也是使胆固醇含量绝对增加的原因。

10、胆汁酸的排泌减少、胆囊对阻盐和卵磷脂的吸收，以及由胆道梗阻引起的胆汁瘀滞，都可以导致胆固醇含量相对增加。

11、肠肝循环发生障碍的开始，往往为胆石形成的发端。

12、 (2)非结合胆红素的含量增加。

13、在正常情况下，胆汁中来自组织内源性B葡萄糖醛酸苦酶的活性很低，而且存在着对此酶的抑制物-一葡萄糖二酸一1,4-内酯。

14、故从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解。

15、但在发生感染以后，细菌产生大量的B葡萄糖醛酸青酶，而且活性很高，超出了抑制物作用，从而产生大量非结合胆红素，它与钙离子结合成为胆红素钙，沉淀而形成结石。

16、 (3)核心作用。

17、包括寄生虫、异物、细菌、炎性细胞、脱落的上皮、粘液以及与钙离子形成的复合物，都可以形成核心，然后胆汁中的固体成分围绕着这个核心而沉淀下来。

18、蛔虫的角皮和虫卵能构成胆石的核心，这在我国已为诸多学者发现，成为公认的事实。

19、 (4)凝集作用。

20、在胆石的化学成分分析中，除胆固醇、胆红素和矿物质外，还有相当多的成分，尤其是以胆红素为主的结石，几乎近一半为不能被一般溶剂所能溶解的物质。

21、诸多作者从胆红素结石病人的胆汁中，分离出正常人胆汁中所没有的硫酸糖蛋白，它具有很强的凝集作用，并认为硫酸糖蛋白的产生与大肠杆菌感染有关。

22、有实验提示，糖蛋白含量较高的胆汁，具有较强的致石性;胆红素结石体积的大小，可能取决于眼石中糖蛋白的含量。

23、 (5)金属离子的作用。

24、不少人认为，钙盐是胆石的重要成分之一，在结石形成过程中还起核心作用。

25、钙盐还可以磷酸钙和碳酸钙的形式出现。

26、当胆石中钙的含量大于4%时，X线不能透过，称为X线阳性结石，小于4%的为X线阴性结石。

27、还有人认为胆色素结石中的胆红素，是以其羟基与钙离子的结合而成为钙盐的。

28、还有实验发现，胆红素不仅能与钙结合，还可能与镁、铁、铜……等金属离子配位结合而形成螫合高分子化合物。

29、胆红素结石形成的过程，可能是胆汁中非结合胆红素与金属离子形成难溶性化合物的过程。

30、不少报告表明，在胆道发生炎症和梗阻的情况下，胆汁中钙的含量增加。

31、在胆汁中糖蛋白和胆红素含量不变的条件下，胆汁中钙离子的浓度增加，可能是形成难溶化合物的结果。

32、糖蛋白可以在其糖链的羟基上与钙离子结合，说明金属离子除能与胆红素结石形成难溶化合物外，还能与胆汁中异常的糖蛋白结合而沉淀。

33、故设法降低胆汁中的钙等金属离子的浓度，可能是预防和治疗胆石的有效方法之一。

34、 总之，胆石的形成，必须是胆汁中胆固醇或非结合胆红素的含量增加，通过寄生虫、脱落的上皮细胞或炎症细胞等的核心作用;与此同时，糖蛋白的含量增加，且其凝集作用加强，加上金属离子的参与而形成一种难溶的化合物。

35、 2 牙结石又称牙石，它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及 唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。

36、牙石位于牙颈部表 面，龈缘以上为龈上牙石，龈缘以下为龈下牙石。

37、龈上牙石呈黄色或 白色，因吸烟亦可变为深色。

38、牙石容易沉积在唾液腺导管开口相对的 牙面上。

39、如下前牙的舌面和上后牙的颊面。

40、牙石还可沉积在失去咀嚼功能的牙面上，如错位牙及单侧咀嚼习惯者的无功能牙齿的牙面。

41、牙结石真正的形成机制尚不清楚。

42、但它的形成受唾液成分、饮食习惯和 口腔卫生习惯等因素的影响。

43、牙石是菌斑最好的停留部位，牙石本身 容易吸附细菌或毒素。

44、这些细菌及毒素和牙石的局部刺激，使牙龈组织发炎。

45、龈下牙石发生在牙周袋形成之后，由于牙石的刺激及附着物产生的毒素，使牙周袋内壁发生溃疡，并使内壁上皮不易愈合，致使 牙龈出血和牙周感染加重。

46、因此牙石是牙周组织炎症发生、发展的重要因素。

47、3 前列腺结石是在前列腺腺泡内形成的，其形成的原因还不十分明了，可能是由于一些钙类物质在淀粉样体上沉淀而成的。

48、淀粉样体是由核蛋白、少量脂肪和晶状嘌呤包围脱落的上皮细胞形成，在儿童中罕见，而在成人则随着年龄的增长而增多。

49、在前列腺炎症等病理情况下，常以淀粉样体为核心，磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐沉着而形成结石。

50、此外，还可能与前列腺内尿液返流使前列腺导管内沉积结晶，前列腺增生后前列腺导管压力增加、腺管扩张，分泌物郁滞沉积等因素有关结石由无机盐或有机物组成。

51、结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。

52、由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同结石。

53、常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。

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