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1、 面肌痉挛,或称阵挛性面肌痉挛,是指面神经支配的肌肉的阵发性无痛性收缩。首发症状常始于下眼睑眼轮匝肌的轻微抽动,逐渐向上扩展至所有眼轮匝肌,进而扩展至面部下半部肌肉,尤其是口角抽动。严重者可出现整个面部肌肉和同侧颈阔肌痉挛。当眼轮匝肌剧烈痉挛时,眼睛无法睁开,从而影响行走和工作,并可伴有轻度无力和肌肉萎缩。压力、疲劳和自主运动加重,并在睡眠中消失。面肌痉挛不伴疼痛,非面部肌肉抽动时面部肌肉的随意收缩一般不受影响。面肌痉挛的病因尚不明确,可能是面神经异位兴奋或假性突触传导所致。动脉瘤、动静脉畸形或脑肿瘤引起的面神经根偶发性压迫。极少数患者在外伤、肿瘤或手术后出现侧肌抽搐。
2、 关于面肌痉挛的治疗,面肌痉挛的早期治疗可以采用药物治疗,如卡马西平、氯硝西泮或巴氯芬。在西医治疗的同时,可采用中医结合针灸、按摩。肉毒毒素可用于治疗疗效不佳的患者,可达到满意的治疗效果。肉毒杆菌毒素治疗用于上眼睑、下眼睑和外眼角,这些地方的肌肉抽搐很明显。将配置好的肉毒杆菌毒素在几个注射点进行皮内注射,通常在注射后3-7天起效。大部分患者在第一次治疗半年后需要反复治疗。但由于面肌痉挛的程度已经明显减轻,肉毒杆菌毒素所需的治疗剂量也会大大减少。最后一种方法是神经干封闭疗法或手术治疗,通过开放手术进行面神经管减压。近年来,随着学科的发展,专家们尝试用射频热凝术治疗面神经分支,取得了良好的效果。
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