先天性白内障是什么原因（先天性白内障怎么回事）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，先天性白内障是什么原因，先天性白内障怎么回事很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.什么是先天性白内障？

先天性白内障是出生时或出生后一年内逐渐发生的晶状体部分或全部混浊，可以是家族性的，也可以是散发性的；可以是单眼，也可以是双目；有或没有其他眼睛异常或遗传性和系统性疾病。先天性白内障因晶状体混浊的部位、形状或程度不同，有不同的形态学表现。有些很容易被家长注意到，有些只有裂隙灯显微镜等专业检查设备才能观察到。白瞳区是先天性白内障最常见的临床表现。先天性白内障是儿童失明和弱视的重要原因。

2.先天性白内障的原因有哪些？

影响胎儿晶状体发育的各种因素都可能引起先天性白内障：

1.遗传：约1/3的患者与遗传有关。

2.病毒感染：妊娠前3个月母亲的宫内病毒感染，如风疹、疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等。会导致胎儿的晶状体混浊。这是因为此时晶状体囊尚未发育完全，不能抵抗病毒入侵，晶状体蛋白合成活跃，因此对病毒感染敏感。

3.药物和辐射：母亲在妊娠期，尤其是妊娠前3个月应用一些药物，如全身应用糖皮质激素、水杨酸制剂、抗凝剂、一些抗生素(如磺胺类和四环素)，或接触X射线。

4.全身性疾病：母亲孕期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、营养和维生素(如维生素D)极度缺乏等。还有心脏病，肾炎，贫血等等。

此外，早产和宫内缺氧也可能引起白内障。

3.先天性白内障会遗传吗？

约1/3的先天性白内障患者与遗传有关。这是一种常见的常染色体显性遗传。如果眼睛有其他先天异常，往往是由主要异常的遗传决定的，通常是常染色体隐性遗传或性连锁遗传。因此，家族中有先天性白内障的患者，或有其他先天性异常的新生儿，可能伴有白内障，应定期进行眼部检查。如果检查发现先天性白内障，根据病情选择尽早手术或继续观察。

4.先天性白内障都需要手术吗？

治疗先天性白内障的目标是恢复视力，减少失明；

1.对视力影响不大的，如前部白内障、冠状动脉性白内障、点状白内障，一般不需要治疗，定期随访。

2.对视力有明显影响者，如全白内障、核性白内障，或位于视轴中心、混浊明显的其他类型白内障，应尽早手术。手术越早，视力越好的机会越大。

5.先天性白内障什么时候做手术？

对于有明显影响视力的先天性白内障，如全白内障、核性白内障，应尽早手术。手术越早，视力越好的机会越大。对于单眼和双眼白内障或位于视轴中心有明显混浊的白内障，应在出生后(出生后4周)尽早手术，最迟不超过6个月。白内障患者应在短时间间隔后完成一只眼睛的手术。风疹病毒引起的先天性白内障不宜过早手术。这是因为风疹病毒在感染后的早期仍存在于晶状体中，这些潜伏在晶状体中的病毒可在手术中释放出来引起虹膜睫状体炎，从而可能因炎症导致眼球萎缩。

6.先天性白内障手术为什么要植入人工晶状体？什么时候植入？

人眼晶状体的形状和功能类似于凸透镜。先天性白内障手术摘除混浊的晶状体后，会造成高度远视。治疗弱视需要屈光矫正和视力训练，促进融合功能的发展。常见的校正方法有：

1.眼镜矫正

简单，易于调整和更换，但镜片较厚，整个眼镜较重，成像质量相对较差。

2.角膜接触镜

适用于大部分单眼无晶状体儿童，但摘戴往往比较麻烦，容易造成角膜上皮损伤和感染。

3.人工晶状体植入术

是一种最接近生理状态的屈光矫正方法。由于显微外科技术的发展和人工晶状体质量的提高，人工晶状体植入术后严重并发症很少，儿童人工晶状体植入已被接受，尤其是单眼先天性白内障患者。目前2岁以后人工晶状体植入的安全性已经得到认可，越来越多的眼科医生认为1岁就可以做人工晶状体植入。

7.手术后能看到先天性白内障吗？

与老年性白内障不同，先天性白内障手术后视力一般会有所提高，但由于先天性白内障导致的弱视，视力达不到同龄正常儿童的水平，因此需要进行弱视训练。对于先天性白内障手术，如果一期没有植入人工晶状体，或者虽然植入了人工晶状体，但是人工晶状体度数不对，需要进行屈光矫正。常用的矫正方法有：戴眼镜、隐形眼镜等。

8.先天性白内障手术后需要注意什么？

总的来说可以正常生活。术后1~2周需要滴眼药水，减少术后反应，防止感染，避免揉眼睛。术后三个月要验光配镜治疗弱视。定期复习。

9.为什么有些先天性白内障术后需要激光？

婴儿先天性白内障术后后发性白内障的发生率远高于成人。目前，大多数先天性白内障手术都会摘除或撕裂晶状体后囊，并进行前部玻璃体切除术，这可以大大降低后发性白内障的发病率，但仍有少数后发性白内障儿童可以配合。对于6~7岁以上的儿童，可采用激光切割后囊或机化膜，但对于不能配合激光治疗的婴幼儿，需再次手术。

10.为什么有些先天性白内障术后要戴眼镜？

先天性白内障手术后不植入人工晶状体的，术后需要佩戴眼镜或其他方式矫正屈光不正。对于人工晶状体植入，但人工晶状体度数计算有误差，还是要戴眼镜矫正。

10.霰粒肿的成因是什么？

铜中毒是儿童常见的眼病。它通常是由于睑板腺导管堵塞和睑板分泌物滞留对周围组织的慢性刺激引起的。黄疸病不红不痛，但可持续数月。

10.什么样的霰粒肿需要手术？

霰粒肿发展到一定程度，会自行爆裂，局部长出肉芽样组织，医学上称为肉芽肿。突入眼睑形成的肉芽肿，常使眼球有摩擦感；皮肤破了会留下疤痕，甚至会造成畸形，比如外翻，就是眼睑缘向外翻，离开眼球。因此，大多数霰粒肿需要手术治疗。但如果囊肿很小或病程不长，可先进行保守治疗，观察病情发展。眼睑结膜表面的一些小霰粒肿可以自行吸收。但由于儿童皮肤较薄，大多在吸收前突破皮肤表层，形成皮肤疤痕。因此，儿童霰粒肿建议手术治疗。如果霰粒肿继发于感染，应先进行抗炎治疗，待炎症消退后再行手术。

10.如何预防霰粒肿？

为了预防霰粒肿，要饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻的肉类和鱼类，保持大便通畅，注意眼部卫生，平时热敷眼睑。

10.霰粒肿手术全身麻醉好还是局部麻醉好？

虽然霰粒肿手术是一种很常见的手术，但由于患儿年龄小，霰粒肿或霰粒肿较多的皮肤表面，在局麻下很难配合，手术必须在全身麻醉下进行。局部麻醉的优点是方便快捷，但由于术中患儿哭闹剧烈，医生很难对患儿进行详细检查。另外，虽然孩子年龄小，但是这种独自面对手术的恐惧会伴随孩子很长一段时间，给孩子幼小的心灵蒙上阴影。

5.霰粒肿手术会留下疤痕吗？

霰粒肿有两种类型，一种是结膜表面型，表现为结膜表面暗红，肿瘤没有发展到眼睑皮肤表面。这类孩子可以做眼睑结膜表面手术，在结膜表面做一个小切口，把睑板腺腔内的坏死变性组织刮出来，术后眼睑不会留下疤痕。另一种霰粒肿是皮肤脸型。这种儿童霰粒肿肉芽肿会发展到眼睑皮肤表面，肿瘤逐渐增大，肿瘤囊腔内可有大量血性坏死组织。这个霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，囊肿最终会破裂，在皮肤表面留下片不规则的疤痕组织。严重的眼睑皮肤表面缺损会引起睑外翻。因此，霰粒肿应尽早治疗，在肉芽尚未突出皮肤表面时进行手术，以免术后给孩子的眼睛和皮肤造成太大的疤痕。

6.霰粒肿手术后会复发吗？

霰粒肿复发的概率很高，与生活习惯和饮食习惯密切相关。如果它再次生长，可以通过手术切除。

7.如何降低霰粒肿手术后的复发率？

根据霰粒肿的成因，主要是睑板腺口堵塞引起的机制。所以术后定期按摩睑板腺是比较有效的方法。其目的是清除睑板腺管口堵塞物的分泌物和附着物，减少堵塞，降低发病率。对于多发性霰粒肿，中医还可以调理脾胃进行全身调节。部分患者有局部睑板腺炎症，可在一定时期使用消炎药缓解症状，降低复发率。

10.孩子眨眼的原因有哪些？

正常情况下，平均每分钟眨眼15-20次。眨眼使泪膜正常分布在眼球表面，可以保护角膜，避免眼球表面干燥，防止灰尘的损害，但频繁眨眼是一种病理现象。儿童频繁眨眼的常见原因有：

1.炎症刺激

这是最常见的原因，可能是细菌、病毒、衣原体等感染引起的，如结膜炎、角膜炎等。除了眨眼，还有其他表现如发红、发痒、分泌物增多、流泪等。

2.先天性眼睑内翻和倒睫。

孩子的先天性眼睑(医学上叫眼睑)有一部分是内翻的，导致睫毛平躺在眼球表面，刺激角膜(黑眼球的表面)，引起流泪。这是最常见的下睑内翻病例，细心的家长可以发现。

3.儿童多动症

指儿童身体某一部位突然的、不自主的收缩运动，如眨眼、皱眉、撅嘴、耸肩等。注意力不集中和多动行为改变。有的孩子同时发出奇怪的声音，甚至骂人、骂人等。这种情况医学上叫做儿童多动症和粗话综合征。发病原因尚不清楚，可能与精神因素有关，如精神紧张、情绪不稳定等。这种疾病严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康。

4.眼睛疲劳眨眼

包括视疲劳如屈光不正，特别是由未矫正的远视、近视和散光引起的眼睛视疲劳。这是一种保护性反射，通过不断眨眼来调节眼球的曲率，使视力变得清晰。

5.紧张性眨眼

支配眼轮匝肌的神经纤维在受到刺激后经常收缩。

6.习惯性眨眼

有些孩子因为上述原因之一，有频繁眨眼的病史。通过治疗，他们在病因消除后仍保持频繁眨眼的习惯。有些孩子因为平时注意力不集中，更喜欢模仿别人眨眼，导致习惯性频繁眨眼。

一旦发现孩子有眨眼的习惯，应尽早去医院检查诊断病因，然后对症治疗。当然，并不是只有眼部疾病才会引起眨眼症状，比如多动症、面部抽搐等。需要神经内科进一步检查治疗。

9.孩子眨眼需要治疗吗？

儿童频繁眨眼的原因很多，治疗方法也不一样，需要有经验的医生进行诊断和治疗。一旦父母发现孩子眨眼

对于因细菌刺激引起的频繁眨眼的治疗，可用妥布霉素滴眼液或0.1%利福平滴眼液点眼，每日3-6次，红霉素等抗生素眼膏点眼，每晚1次。严重者可增加滴眼药水次数至1-2小时一次。如果是病毒引起的炎症，用阿昔洛韦或安达芬滴眼液点眼，1-2小时一次。重症需要全身用药。

2.先天性眼睑内翻和倒睫。

轻者可将眼睑轻轻外翻至正常位置，然后用胶带贴在局部皮肤上进行牵引固定。随着孩子身体的发育，眼睑外翻有望自愈。严重者需要手术矫正。

3.儿童多动症

治疗以行为矫正为主。家长要配合医生及时提醒孩子，帮助孩子控制自己，但也不能太心急。不要训斥和责骂孩子。需要对他们进行逐步的诱导和耐心的说服。

4.眼睛疲劳眨眼

这种情况下，要合理安排孩子的学习生活，告诉孩子不要花太多时间看书、看电视、电脑，督促孩子做眼保健操，必要时验光配镜。

5.紧张性眨眼

治疗可采用局部按摩、热敷，口服巴比特合剂、三溴片等镇静剂。也可以使用维生素B1、B12、肌苷等神经营养剂。

6.习惯性眨眼

家长过多的关注也会导致孩子眨眼过多，当孩子专心玩耍或学习时，症状会明显减轻。这种情况下，要多观察孩子，减少对孩子的反复刺激，尽量给孩子一个心理放松的环境。

20.这孩子最近视力下降，喜欢眯着眼看东西。发生了什么事？

视力下降的孩子喜欢斜眼看东西，一般是近视或者散光。近视散光的孩子通过眯着眼，其实是缩小了瞳孔，增加了景深，提高了视力，尽量看得清楚。

20.为什么孩子需要散瞳验光？他们不能直接电脑验光配镜吗？

和成年验光师不是一回事。孩子的镜片调节能力很强。他们越年轻，适应能力越强。电脑验光会让调节力掩盖真实屈光度。因此，儿童必须在充分麻痹睫状肌调节功能的基础上进行散瞳验光，才能获得真实准确的验光度数。

20.散瞳验光后为什么需要复检？

散瞳验光的屈光度是在麻痹的睫状肌得到放松和调整的基础上得到的屈光度。但是，孩子在日常生活中并不是在完全放松和调整的状态下使用眼睛的。所以散瞳验光后，调整恢复后实际上还需要进行一次复检，这就是所谓的主观验光。主观验光的目的是减去一定的生理调节量，调整散瞳的屈光度，让孩子获得更持久舒适的视觉体验。

20.什么是近视？什么是散光？什么是远视？

近视是指在调节放松状态下，平行光线穿过眼球屈光系统，聚焦在视网膜前方；远视是指在调节放松状态下，平行光线穿过眼睛的屈光系统，然后聚焦在视网膜后面；散光是指由于眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线通过眼球的屈光系统后不能形成焦点而是形成一圈弥散。

20.近视能治好吗？

目前还没有治愈近视的方法。

20.近视的孩子为什么要戴度数更深的眼镜？

首先，孩子一旦真正近视，无论戴不戴眼镜，随着学习和环境因素的用眼，近视会逐年加深到不同程度；其次，一些戴近视眼镜的孩子有不正确的配镜习惯和姿势，错误的使用方法也会导致近视加深。一副近视眼镜只能帮助孩子在一定时间内看得清楚，但不能一劳永逸地防止近视加深。很多孩子没有定期检查，没有及时更换度数合适的眼镜。长期使用低度近视眼镜，容易加重视疲劳，使近视加深更快。在那里

你不能。由于儿童眼球发育未定型，早期激光很难达到根治近视的效果，风险较大，术后屈光度仍有可能发生变化。

20.散光能治好吗？长大了会激光吗？一辈子都要戴框架眼镜吗？

散光目前无法根治。成年后，部分低度散光可能通过激光治愈，但中高度散光很难通过手术完全治愈。成人低度散光可根据情况考虑是否长期配戴框架眼镜，中高度散光仍应配戴眼镜矫正。可以选择框架眼镜，也可以选择无框架眼镜的散光RGP镜片，外观更美观，视觉更清晰。

9.怎么控制近视？

注意眼睛的姿势，避免长时间近距离用眼，避免长期练琴和乐谱对眼睛的伤害，减少看电视、电脑、手机等电子视频的时间，增加户外活动和运动的时间，均衡饮食，定期检查眼睛。真性近视的孩子，如果符合条件，可以使用角膜塑形镜有效控制近视。

10.散光是怎么形成的？

散光的形成可能是由遗传因素、眼睛发育因素和经常眨眼、眯眼因素造成的。

30.孩子近视可以低一点吗？

一般近视度数需要和脚相匹配，也就是根据医学验光的结果进行矫正。人工匹配可能导致眼睛疲劳和近视加深的风险更快。

30.孩子有眼镜后，上课可以戴吗，但是平时不戴？

不会吧。近视眼镜是远视眼镜，就是用来看远看清楚的。除了上课戴，走路、上体育课、日常生活都需要清晰的远视力，所以都需要戴眼镜。

30.戴角膜塑形镜安全吗？

从使用者的角度来说，配戴角膜塑形镜需要孩子通过严格的眼部筛查，排除禁忌症，意志坚强，自己或父母依从性好，有严格的卫生和护理工作，能够定期来医院复检眼睛和检查镜片。在这种情况下，佩戴角膜塑形镜是安全的。

30.什么是弱视？

视觉发育过程中，单眼斜视、未矫正屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力为弱视；或者双眼视力相差2线以上，视力较低的眼睛为弱视。弱视是一种严重危害儿童视觉功能的眼病。如不及时治疗，可导致弱视加重，甚至失明。

30.弱视如何分类？

1.斜视性弱视

单眼斜视引起的弱视。

2.屈光参差性弱视

双眼远视引起的弱视，球面屈光力差1.50DS，或柱面屈光力差1.00DC，屈光力较高。

3.屈光性弱视

大多发生在不戴屈光矫正眼镜的高屈光不正患者。屈光不正主要是双眼高度远视或散光，双眼最佳矫正视力相等或接近。远视度数5.00DS、散光度数2.00DC可增加弱视风险，一般在配戴屈光不正矫正眼镜3 ~ 6个月后确诊。

4.形觉剥夺性弱视

屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺因素引起的弱视可以是单眼的，也可以是双眼的。单眼形觉剥夺性弱视的后果比双眼弱视更严重。

30.弱视戴眼镜能治好吗？

弱视的治疗包括配戴眼镜、遮盖、精细作业训练和弱视治疗仪。如果有屈光不正，需要先佩戴合适的眼睛。弱视是可以治愈的，关键是早发现早治疗。弱视主要在12岁之前治疗，3-6岁治疗效果最好。

30.斜视弱视可以马上手术治愈吗？

斜视性弱视的治疗与儿童的年龄、弱视治疗的难易程度以及儿童训练的配合程度有关。新生儿出现斜视时，应积极争取早期手术，1~1.5岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术对建立双眼视觉和预防弱视具有重要意义。若斜视发生在1~3岁内，配戴矫正眼镜后仍有内斜视，可考虑手术矫正斜视，有利于儿童弱视的治疗和双眼视功能的改善。3岁以上经过弱视训练或治疗，视力已恢复正常。可以考虑手术矫正，有利于巩固正常视力，建立和改善双眼视功能。但如果斜视严重，弱视短期内难以改善，还是先治疗斜视比较好。术后双眼位置平行，也有助于治疗弱视。

30.为什么弱视几年了都没有彻底治愈？

弱视可以完全治愈，但必须在12岁之前。弱视的治疗效果与年龄和注视有关。早期发现是治疗弱视的关键，3-6岁最好，8岁以后更差。中心的固定比旁中心的固定好。治疗儿童弱视的方法很多，但无论哪种，都有适应症和局限性。应根据弱视的性质选择合适的方法，以改善视力，恢复双眼视觉为目的。一旦发现孩子有弱视，应先进行散瞳验光，了解屈光状态，佩戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。弱视的治疗不会一蹴而就。除了医生的检查和指导，还需要孩子和家长的配合。否则不仅事倍功半，还会半途而废。

30.针灸按摩能治好近视吗？

针灸可能改善眼睛的微循环和神经刺激功能，从而在短期内增强视力。可以作为辅助保健，但不能根治近视。

10.远视和老花眼一样吗？

不一样。远视是屈光不正引起的，看远看近都不清楚，但远视的调节功能是正常的。而老花眼则是由于随着年龄的增长(40岁以后)晶状体硬化老化的生理现象，导致眼睛的调节功能逐渐下降，导致阅读困难等，但距离清晰。

40.高度近视或者远视的孩子一定要等到三岁以后才能配眼镜吗？

早发现，早干预，早配镜。

40.屈光参差的孩子在戴眼镜时不能适应框架眼镜。我该怎么办？

您可以佩戴RGP镜片，以减少双眼视差，避免双眼融合困难。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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