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1、多囊肾是一种累及双肾的先天性遗传病。
2、与多发性肾囊肿不同的是,肾脏内充满大小不一的囊泡,这些囊泡可以相互沟通,使肾脏的体积逐渐增大,压迫肾实质,使其萎缩,功能受损,直至慢性肾功能衰竭。
3、多囊肾可分为两种类型:婴儿型为染色体隐性遗传,常伴有其他先天畸形,临床少见。
4、成人型为染色体显性遗传,较中年多见,并伴有肝、脾、胰、卵巢、骨等其他器官。
5、其发病率是家族性的,男性和女性受影响的机会相同。
6、如果父母双方都患有这种疾病,孩子的发病率会增加到75%;不生病的孩子没有携带多囊肾的基因,他们的后代(孙辈)也不会生病。
7、成人多囊肾通常出生时有囊肿,但体积小,不易察觉。
8、20岁之前一般很难察觉。
9、但如果家族中有多囊肾的病例,就要及早检查,定期随访。
10、30-40岁时,囊肿生长迅速,可见双肾布满大小不一的囊泡,直径从几毫米到几厘米不等,囊泡内有尿样液体。
11、此时患者会有不同的临床表现。
12、常见的有:持续性或阵发性腰腹部疼痛,疲劳后加重;间歇性肉眼血尿;感觉腹部有大小不一的肿块;高血压伴头痛、头晕;尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状;食欲不振、恶心、呕吐等肾功能不全的表现。
13、尿路X线、b超、ct、核磁共振等检查有助于诊断,肾同位素检查有助于评估肾损害程度。
14、目前没有有效的根治方法。
15、临床治疗主要在于积极治疗和早期预防并发症,保护残余肾功能,避免肾功能进一步受损。
16、只要能够接受正确合理的治疗,大部分患者的临床症状和肾功能都可以得到控制或改善,病情相对稳定。
17、1.一般治疗:大部分患者不必改变生活方式,限制活动,但要注意控制饮食,如低盐低脂饮食,减少动物内脏、高蛋白食物(豆类)、酒精饮料等的摄入。
18、多喝水,吃富含维生素和植物粗纤维的饮食,保持大便通畅。
19、积极控制高血压,及时治疗尿路感染,用药过程中注意避免药物的肾毒性。
20、2.囊肿减压:手术可减少囊肿对肾实质的压迫,恢复部分肾功能单位,延缓病情发展。
21、囊肿减压一定要彻底,不要放弃小囊肿和深部囊肿的减压。
22、两边都要手术。
23、一般双边手术间隔半年以上。
24、晚期如果肾功能损害处于氮质血症和尿毒症期,无论是否合并高血压,减压治疗都没有意义,手术反而会加重病情。
25、3.透析移植:当进入终末期肾衰竭时,应立即进行透析治疗,首选血液透析。
26、适当的时候可以考虑肾移植。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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