大家好,乐天来为大家解答以下的问题,脱敏治疗一般多久能见效果,脱敏治疗概况很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.脱敏治疗的历史渊源:
目前,脱敏疗法应用于临床已有近百年的历史。1911年,美国著名过敏症专科医生L.Noon受到印度人食用漆树叶治疗漆树过敏的启发。首次成功使用小剂量的花粉提取物注射液治疗花粉症引起的过敏性鼻炎,开创了脱敏疗法的先河。
2.脱敏疗法的原理:
虽然脱敏疗法已经应用了近100年,但其原理仍有一些未被探索的方面。近年来,随着免疫学和分子生物学的发展,脱敏治疗的机制已在细胞和分子水平上为人所知。目前,公认的两点包括:
封闭抗体的产生:脱敏治疗可在人体内产生特异性封闭抗体sIgG4,可对抗SiGG4。过敏原进入体内后,能与过敏原竞争性结合,从而阻止过敏原与SiGG4的结合及后续反应。
调节T细胞平衡:研究表明,长期脱敏治疗可改变人体内TH1/TH2/Treg细胞的平衡。脱敏疗法可以抑制TH2细胞的增殖,增强TH1细胞的作用。脱敏治疗后,再次接触过敏原时,机体主要产生TH1细胞反应,TH2细胞被抑制,sIgE的产生减少,从而从根本上纠正过敏体质。
3.脱敏疗法和药物疗法的比较:
脱敏治疗(根本原因)
药物治疗(治疗症状)
安全
本实验室22年来未出现过敏性休克死亡病例,因此对过敏性鼻炎进行脱敏治疗是安全的。
有些药物有心脏毒性,但目前有很多高效低毒的药物可供选择。
副作用
属于生物疗法,除了注射时局部暂时发红、发痒、轻微全身反应外,基本无副作用。
有些药物有不同程度的副作用,但目前有高效低副作用的药物不断推出。
疗效
脱敏治疗80 ~ 90%患者有效,但疗效较慢。
疗效快,维持时间短。再过一天左右。长效激素可持续1个月左右,但不建议常规使用。
费用
成本比较高。但从长远来看,与其他治疗方法相比,具有更好的性价比。
高效低毒副作用的,成本较高;成本越低,毒副作用越重。
治疗时间
治疗时间长,患者难以坚持。但坚持治疗可以获得稳定的疗效。
马上吃药,会有效果的。停药后症状可能复发。
4.适合脱敏治疗的人群:
(1)吸入性过敏原强阳性者;
(2)药物治疗效果差者;
(3)过敏体质的儿童和青少年比成人更适合,因为他们的疗效更好,并能防止新的过敏和未来过敏性疾病的加重;
(4)患有哮喘或有哮喘发展趋势的人;
(5)症状较重,经不起长期药物治疗,希望获得长期稳定疗效者。
不适合或不建议进行脱敏治疗的人群:
(1)过敏原检查提示过敏程度不高;
(2)因工作或学习原因,不能保证按时进行脱敏治疗;
(3)严重哮喘的作者不应在发作期间开始脱敏。症状得到控制和缓解后才能进行;
(4)孕妇不宜开始脱敏治疗。如果先脱敏治疗,后怀孕,那么怀孕后可以继续脱敏。
(5)其他不适合脱敏治疗的。
5.脱敏疗法的准备:
用于脱敏的制剂必须经过严格的生产工艺和质量控制。过敏原取样、纯化、灭菌、定量等一系列过程必须严格控制,否则可能影响治疗效果,甚至引起并发症和严重副作用。
另一个非常重要的方面是用于脱敏治疗的过敏原制剂的标准化。标准化的目的是尽量减少脱敏制剂产品a的定性和定量差异
6.脱敏疗法的不良反应和副作用:
脱敏治疗的不良反应和副作用一般较轻,主要包括:
(1)局部反应:主要是注射引起的红斑、肿胀、丘疹、局部瘙痒、局部疼痛、局部硬结。局部热敷治疗后可减少消退,一般不需要停用或调整注射量。注射水平越高,剂量越大,局部反应越多,这与过敏原的强烈刺激有关。
(2)全身反应:主要是注射后出现荨麻疹或全身瘙痒、鼻炎、哮喘症状。发生在高浓度大剂量注射时,一般症状不会太严重。调整注射剂量和药物治疗后,症状可得到控制,不影响继续脱敏治疗。当脱敏治疗剂量不正确时,部分患者可能出现严重的哮喘反应,应及时联系专科医生,相应调整脱敏剂量。
注:有些地方早些年报道过脱敏治疗引起过敏性休克。事后分析原因多为剂量错误或注射部位不当所致,过敏性休克主要发生在过敏程度较高的患者,多为哮喘患者。因此,脱敏治疗最好由受过正规训练的医务人员进行。对超敏反应和哮喘人群进行脱敏时,要特别注意安全性。
7.脱敏疗法的作用和功效:
脱敏治疗主要可以达到以下目的:
(1)过敏性鼻炎、哮喘等症状可得到缓解;
(2)可以减少新过敏的发生;
(3)减少过敏性鼻炎患者将来发展成哮喘的发生率。
(4)近期疗效90%左右,远期疗效75%左右。
脱敏治疗效果的保证主要取决于以下几个方面:医生正确的诊断、正确的脱敏治疗方案选择、良好的脱敏准备、正确规范的操作、患者的配合等。
影响疗效的因素:过敏原寻找不准、诊断不准、治疗方案不合理、脱敏制剂问题、操作不规范、患者配合不好或患者其他疾病的干扰。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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