甲状腺微创手术全过程（甲状腺微创手术）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，甲状腺微创手术全过程，甲状腺微创手术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

甲状腺手术是普外科最常见的手术之一，甲状腺疾病多见于女性。常规的甲状腺手术会在颈部留下“毁容”的手术疤痕，给患者造成极大的心理负担和痛苦。爱美之心人皆有之，需要手术不留疤痕——内窥镜甲状腺微创手术诞生。

腔镜甲状腺手术不是从颈部做切口，而是借助腔镜设备和技术从胸部做切口。术后美容效果好。1997年，Huscher等人完成了第一例腔镜甲状腺切除术，取得了满意的美容效果。这种手术方式的出现，可以说是甲状腺手术史上的一次技术革新。

内窥镜甲状腺微创手术借助高清摄像头，将外科手术区域的图像在显示器上放大6-10倍，使病灶显示比肉眼更清晰。手术中，每一条血管、神经、肿块及周围情况都显示得非常清楚。这样在手术过程中更容易保护重要的神经和血管，手术可以达到传统开放手术肉眼下无法达到的精细程度。因此，术后并发症的发生率较高，如声音嘶哑、咽部出血等。也相应的大大减少，更不可能出现甲状腺肿瘤切除不干净的问题。此外，由于甲状腺微创手术没有切开颈部皮肤和颈阔肌层，颈部手术区相对封闭，术后不易发生感染。

同时，不切开颈部，手术区渗出减少，术后粘连程度大大降低，使患者术后牵拉和疼痛程度低于传统手术。患者术后3-5天即可痊愈出院，减少了患者的住院费用。不仅如此，腔镜甲状腺切除术最大的优点是颈部无疤痕。所以，腔镜甲状腺切除术后，无论患者夏天穿多低领的衣服，都看不到脖子上的伤口，美容优势非常明显。

内镜甲状腺微创手术还是需要手术切口，只是切口更小更隐蔽。传统的甲状腺手术需要在颈部横向切开，这样会在颈部留下难看的永久性手术疤痕。目前最常用、最成熟的微创甲状腺手术部位是在腋窝或乳晕区开三个小切口。切口愈合后被自然褶皱或乳晕覆盖，切口只有5-10mm左右长(传统手术6-10cm)。不仔细观察是找不到手术痕迹的。

其中一个小开口放入摄像探头，相当于医生的眼睛被拉长，另外两个小开口放入精密细长的器械，相当于医生的两只手被拉长变细，可以伸到甲状腺。结合超声刀远距离分离切开甲状腺止血，将原来颈部切口下移至胸部容易被衣服遮盖的部位，达到颈部无手术疤痕的美容效果。

内窥镜甲状腺微创手术的优点：

1.图像放大：可以清晰地看到细小的神经和血管，相当于在放大镜下做手术。

2.精确的解剖层次：在膨胀的情况下，很容易找到松散的缝隙进行无血分离。

3.神经和甲状旁腺的准确识别：高清下，喉返神经呈现独特的银白色索状，甲状旁腺的血管网非常清晰，易于发现和确认。

4.细致清晰的观察：光线可以通过强度控制，镜头可以远近调节，多角度旋转，非常有利于组织结构的细致观察。

5.血管的精准处理：采用先进的超声刀逐一切断血管，伤口内的组织结构不会被血液污染。

6.颈部不留疤痕：颈部不是切开，而是在胸壁或腋窝、口腔等部位切开，切口小且隐蔽。

7.传统手术切口切断皮神经会导致术后颈部不适和感觉异常。

8.给患者造成很大的心理负担，没有自卑感；

9.熟练的医生可以完成手术

2.手术中使用一些高端医疗器械如内窥镜、超声刀、止血夹等设备和材料，会增加医疗费用；

3.对外科医生的要求高，不仅要有丰富的传统甲状腺手术经验，还要精通腔镜手术技能；

4.少部分腔镜甲状腺手术不成功的患者需要改为传统的甲状腺手术。

5.有些患者不能使用这种手术方法，例如颈部甲状腺区有手术史，甲状腺肿块巨大，炎性病变伴浸润性生长，恶性肿瘤局部侵犯颈部重要血管和神经。

颈部开放手术的分离面积比腔镜手术略小，但却延长了颈部的伤口切口很长时间甚至生命，给很多患者尤其是年轻女性带来了长期的创伤和痛苦。就术后整体的身心恢复而言，腔镜甲状腺手术的创伤非常小，这也是腔镜甲状腺手术的生命力所在。

微创外科是本世纪的发展趋势，甲状腺外科也经历了腔镜微创外科的发展过程。近年来，腔镜甲状腺手术取得了很大进展，现在90%的各类甲状腺手术(包括甲状腺根治术和颈部淋巴结清扫术)都可以进行。但是山西还是落后，不仅技术落后，观念也落后保守。

总之，内镜甲状腺微创手术为患者提供了一种全新的可以做到“原颈”的手术治疗选择。

普外科在麻醉手术室的大力配合和支持下，成功完成了近30例内镜检查(甲状腺微创手术)。无术后出血、皮下气肿等并发症，均顺利出院。我院内镜甲状腺微创手术是目前省内最成功的医院，居省内领先水平。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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