印第安纳大学医学院的研究人员进行的一项研究结果可能不支持对选定的有非特异性主诉 (NCS) 的老年患者进行急性冠脉综合征 (ACS) 肌钙蛋白检测。研究结果将发表在 2020 年 1 月的学术急诊医学(AEM) 杂志上,该杂志是学术急诊医学学会 (SAEM) 的期刊。
回顾性观察性多中心队列研究的主要作者是印第安纳大学医学院临床急诊医学助理教授 Alfred Z. Wang 医学博士。
王等。发现虽然在选定的患有 NSC 的老年患者中谨慎考虑 ACS,但 ACS 很少见。在一系列因非特异性主诉就诊于急诊室的老年患者中,大多数患者接受了肌钙蛋白检测,尽管 20% 的检测患者肌钙蛋白升高,但 ACS 的诊断率很低。只有 1.2% 的患者(6.0% 的肌钙蛋白升高患者)被确定患有 ACS。此外,只有一名患者接受了血管造影,没有患者接受再灌注治疗;尽管如此,急诊医生还是接纳了肌钙蛋白升高的每个人。鉴于研究中的假阳性率,作者认为该研究结果可能不支持对老年患者进行 ACS 常规肌钙蛋白检测。
虽然之前的研究发现患有 ACS 的老年患者,尤其是 75 岁以上的患者可能会出现非特异性主诉,但这是第一项确定 ACS 发生率并评估肌钙蛋白检测在有非特异性主诉的老年患者中的效用的研究。该研究提供了对非特异性投诉的 ACS 发生率的估计,提供了该人群中以前未知的基线风险估计或预测试概率。
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