大多数患者的膝关节置换时机都是错误的

膝关节置换手术的时机对于优化其效益至关重要。但是，90% 可能从膝关节置换术中获益的膝骨关节炎患者等待时间过长，获益较少。此外，一项新的西北医学研究报告称，大约 25% 不需要它的患者在获益微乎其微时过早地接受了它。

这被认为是第一项前瞻性研究，在大量可能从手术中受益的膝骨关节炎患者中检查膝关节置换的及时性。之前很少有研究量化手术的及时性，但仅限于已经接受膝关节置换术的患者，而且这些研究通常是在较小的患者队列中进行的。

首席研究员、西北大学 Feinberg 医学院外科副教授 Hassan Ghomrawi 说：“人们在等待手术并失去了最大的好处。”

研究发现，非裔美国人比白种人更延迟膝关节置换手术。

“当人们等待太久时，会发生两件事，”Ghomrawi 说。“骨关节炎导致他们的功能退化。他们中的一些人无法伸直双腿，影响他们的行走和活动能力。当你无法锻炼时，你可能会开始出现其他健康问题，例如心血管问题。你也可能变得抑郁。整体影响可能是巨大的。”

延迟手术的第二个问题是获益较少。“当你等待太久时，你不会恢复尽可能多的功能;与及时获得它的人相比，你的活动能力仍然会降低，”Ghomrawi 说。

膝关节置换手术的理想时机基于一种算法，该算法会考虑疼痛、关节功能、影像学评估和年龄，以确定一个人是否会从手术中受益。

根据该算法过早进行膝关节置换手术意味着患者正在接受大手术，有并发症的风险并且获益微乎其微。他们可能还需要在以后的生活中进行翻修(第二次手术)，这是一种比最初的手术更困难且结果更差的手术。

该研究将于 1 月 13 日发表在骨与关节外科杂志上。

该论文报告称，美国每年进行近 100 万次膝关节置换手术，预计到 2030 年将迅速增加。

Ghomrawi 说：“随着手术数量的增加，我们需要确保最佳时机让患者获得最大收益并降低医疗保健成本。”“由于膝关节置换术是一种选择性手术，手术时间不仅容易受到临床因素的影响，还容易受到人口统计学、社会经济和社会文化因素的影响。我们需要更好地了解这些因素，以改善手术时间。”

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