由于沟通问题和不常见的疼痛症状,治疗和管理阿尔茨海默病 (AD) 患者的疼痛可能是一项挑战。阿片类止痛药被广泛使用,但并非没有副作用。
寻找减轻阿尔茨海默病患者疼痛的最佳治疗方案是一个复杂且涉及多方面的问题。最近对增加我们对 AD、疼痛和止痛药的整体了解的一项贡献是博士学位。东芬兰大学研究员 Aleksi Hamina,理学硕士(药学)的论文。他使用来自全国医疗保健登记册的数据,研究了芬兰 70,000 多名被诊断患有 AD 的人使用阿片类药物和其他止痛药的情况。
“治疗老年人的疼痛是一个非常重要的问题,在不久的将来会变得更加重要。镇痛药的使用非常广泛,但关于它们的危害和益处的证据并不像我们希望的那样有力。这甚至对于患有认知障碍(例如 AD)的人来说更多,而且对于如何使用以及使用哪种止痛药确实没有足够的研究,”Hamina 说。
许多痛苦的面孔
老年人通常会报告疼痛,无论他们是否患有阿尔茨海默氏症。然而,AD 使事情变得更加复杂,因为沟通经常出现问题,人们可能会通过行为和精神症状来表达他们的痛苦。事实上,抗精神病药、抗焦虑药和催眠药经常开给患有 AD 的人,有时是为了缓解他们的疼痛症状。
“我们发现,当 AD 患者服用阿片类镇痛药时,抗精神病药和苯二氮卓类药物的使用开始减少。这可能表明他们的疼痛得到了更好的控制,尽管从我们使用的数据中无法确定,”Hamina 指出出去。
阿片类药物的使用很常见,而且通常是长期的
阿尔茨海默病患者服用阿片类药物的频率几乎与没有 AD 的人一样。然而,阿片类药物的使用方式存在差异。药丸通常被阿片类药物皮肤贴剂取代,其效果可持续数天。长期使用阿片类药物在 AD 患者中也很常见:一旦开始使用阿片类药物,超过 30% 的人会继续使用六个月或更长时间。
“长期使用阿片类药物可能会有问题,因为可能会出现不良反应。无论如何,定期评估疼痛和阿片类药物的使用对所有患者都很重要,无论是否患有认知障碍,”Hamina 说。
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