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近十年来,脂肪肝被列为与中心性肥胖相关的代谢综合征,与二型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等慢性疾病并列。要有效治疗脂肪肝,首先要追根溯源,找出脂肪肝的病因。
目前认为脂肪肝有以下两个因素:一是内部因素,即免疫状况、营养状况、遗传背景、生活方式、年龄、性别等条件因素;二是外因,即在一定条件下可引起肝细胞脂肪变性的特定因素,如酒精、肥胖、糖尿病、高脂血症等。因此,在脂肪肝的治疗中,应采取调整饮食、合理运动等综合生活方式的干预模式,作为药物治疗前的基础综合治疗。它的饮食干预很重要。
脂肪肝患者大多肥胖超重。因此,营养治疗的目标是尽可能维持理想体重,调节血脂和控制血糖,预防和改善慢性代谢并发症,保证能力对营养素和微量元素的需求,维持正常的生理功能和社会活动。需要注意什么?
1.减少总热能的摄入。
首先稳定地减掉10%的体重。对于从事轻体力活动的患者,建议每日总能量不超过21-26千卡/公斤,以防止肥胖和脂肪肝。对于超重或肥胖患者,可给予20-25kcal/kg的低热量饮食以减轻体重。
2.调整食物中营养素的结构和质量。
流行病学调查表明,在脂肪肝患者的饮食习惯中,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量远远高于推荐量,而不饱和脂肪酸、纤维素、维生素C和E的摄入量往往处于较低水平。糖和维生素A的消耗与肝脏的脂肪率呈正相关,而与单不饱和脂肪酸呈负相关。这个实验结果在动物实验中也得到了证实。所以在饮食结构上,要注意减少糖和甜食的摄入。蔬菜水果可以适当补充,尤其是水果类蔬菜(如黄瓜、西红柿)。
脂肪不应超过总能量的30%为宜,传统的低脂饮食已被证明不适合脂肪肝的治疗。认为适量的必需脂肪可以保证脂肪从肝脏顺利转运,有利于NAFLD的治疗。食用油应该以植物油为主,因为植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸和大豆甾醇,具有很好的降脂作用。
尽量选择富含单不饱和酸的脂肪(如橄榄油)、富含omega-3的坚果和鱼油。饱和脂肪酸会加重胰岛素抵抗,因此不宜食用饱和脂肪酸含量高的食物(如肥肉、肥禽、重油饼等。).胆固醇高的食物(如动物内脏等。)也要适当控制。
适当增加蛋白量,选择优质蛋白,有利于肝细胞的修复和再生,防止肝细胞的进一步损伤。通常蛋白质中总热能的比例为15%-20%,还有瘦肉、鱼、虾、脱脂牛奶、豆制品等。可以选择。动物实验表明,缺乏维生素B-蛋氨酸的饮食和高热量的饮食也会导致脂肪肝。
3.适当补充微量元素
补充维生素、矿物质和膳食纤维。肉碱、维生素C、维生素E、维生素B12、叶酸、胆碱、锌、镁等。都对身体的正常新陈代谢有积极作用。
4、饮食宜厚宜薄
脂肪肝患者的饮食不宜过于精细。主食宜粗中有粗,多吃蔬菜、水果、藻类,保证膳食纤维摄入充足,有效维持肠道黏膜结构和肠道通透性,减少内毒素对肝脏的损害,延缓肠道糖等营养物质的吸收,增加饱腹感,有助于提高糖耐量和降低血脂。也可辅以具有降脂作用的食物,如黑木耳、燕麦、玉米、海带、苹果等。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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