口腔颌面部肿瘤手术危险吗（口腔颌面部肿瘤）

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1、 口腔颌面部肿瘤

2、 良性腮腺肿瘤

3、 常见的良性腮腺肿瘤包括多形性腺瘤、沃辛瘤、大型嗜酸性肿瘤和良性淋巴上皮病变。

4、 (1)腮腺良性肿瘤80%以上是良性混合瘤。它们属于多形性腺瘤，其中有多种组织学成分：粘液腺性、软骨性、纤维性、粘液性等。一般这种肿瘤生长缓慢，偶尔也会快速生长，变成恶性。大约1%到7%的肿瘤可能会变成恶性肿瘤(癌症、外生性肿瘤)。恶性混合瘤中，面神经多受累；然而，即使在大的良性混合肿瘤中，面神经功能也总是完整的。良性混合瘤的临床表现总是孤立于腮腺表面，边界清楚，包膜清楚。偶尔肿瘤较深，存在于深叶。腮腺浅叶切除术或腮腺次全切除术是最合适的手术。

5、 腮腺深部的肿瘤可能很难切除，总是要剜出来。但只要仔细解剖和分离面神经及其分支，面神经的功能还是可以保留的。如果手术做得不好，复发几率很大，尤其是剜除或局部切除。

6、 必须记住，除非有其他证据，腮腺区的所有肿瘤都应视为腮腺肿瘤。所有患者都要送到手术室进行手术，包括标准的腮腺切除术，面神经及其分支的识别和解剖，腮腺肿瘤的切除。偶尔，当一个特别大的深层腮腺肿瘤在咽侧形成了一个大肿块时，应进行下颌切口。

7、 (2)沃辛瘤，又称乳突囊性腺瘤(淋巴瘤)。它来源于腮腺周围或腮腺内的淋巴结，占所有腮腺周围良性肿瘤的10% ~ 15%。这种肿瘤的10%是多灶性的，10%是双侧的。这种情况下很少有恶性病变，用FNA很容易诊断。

8、 (3)巨嗜酸性粒细胞增多症是一种罕见、多肉、生长缓慢的腮腺肿瘤，占全部腮腺肿瘤的1%。

9、 由于艾滋病发病率的增加和人类HIV的阳性率，近来良性淋巴上皮病变更为常见。它们也常见于艾滋病相关综合征(ARC)患者。这些病变显示腮腺尾部有一个大的肿块，可以是囊性的。患者已生长4~6个月，有HIV阳性史，临床表现明显，有囊性变。CT也可用于确认多个囊性区域和双侧特征。本病自然史不明，常用保守治疗，包括多针抽吸和密切观察。但如果患者有症状但没有感染HIV，可以考虑手术，效果不错。

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