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水肿是指人体组织间隙内过多液体积聚而引起的组织肿胀,可分为全身性水肿和局部性水肿。水肿的常见原因包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、经前期紧张综合征和药物反应。治疗首先应是病因治疗,引起水肿的基础疾病应积极治疗。应立即停止药物引起的水肿。可分为非药物治疗和药物治疗。非药物疗法有以下几种方法:
1、休息,适当限制体力劳动,部分患者需要避免过度的情绪波动;
2.每天控制钠盐摄入<2g。使用利尿剂时,可适当释放钠的摄入;
3.限制水分摄入。饮水前一天加500ml尿为宜;
4.蛋白质摄入。对于肾源性水肿患者,应根据肾功能给予优质低蛋白饮食。按成人每天50公斤计算,每天给予蛋白质30-50克;对于无并发症的肝水肿和营养不良患者,可给予高蛋白饮食;按成人一天50kg计算,每天给予蛋白质50-90g;
5、下肢静脉曲张引起的,可以抬高患肢穿弹力袜或弹力绷带,下肢深静脉血栓者可抬高患肢局部湿敷,部分淋巴水肿者可采用弹力袜、弹力衣或淋巴按摩;
6.对于经前紧张综合征,给予情绪疏导,引入药物治疗,利尿剂为首选;
7.对于营养不良性水肿和肝源性水肿患者,可适当补充白蛋白,而对于心源性水肿和肾源性水肿患者,应慎用白蛋白;
8.生理性水肿,如长时间站立、行走、下蹲或坐着,会发现下肢或足部紧绷,会引起下肢水肿。这种情况可以在休息或改变姿势一段时间后自行减轻或消失。
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