儿童不安腿综合症症状（儿童及老年的不安腿综合症）

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近年来，不宁腿综合征越来越常见，检出率很高。我在我们部门治愈了这个病人的一个病例。先简单总结一下。

1.儿童不宁腿综合征

新一期《美国《儿科学杂志》的报告显示，在美国和英国，约有2%的儿童患有不宁腿综合征。这种疾病在儿童中的流行已经引起了儿科医学界的注意。山东中医药大学附属医院脊柱骨科张建新

不宁腿综合征是一种神经睡眠障碍。典型的症状是，晚上睡觉时，双下肢出现不舒服的非疼痛异常，会不由自主地活动来缓解不适，从而影响睡眠。中重度不宁腿综合征会伴有睡眠障碍、情绪消极等严重症状。

研究人员表示，如果儿童在睡觉时抱怨腿部不适，成年人甚至许多医生往往会认为这是“成长”或“成长的痛苦”。现在，医生和家长应该对孩子的腿部异常给予足够的重视。而且很多成年患者在年轻的时候往往会出现不宁腿综合征的症状。调查还证实，不宁腿综合征确实有很强的遗传因素。70%被调查儿童的父母中至少有一人也患有该病，16%的父母患有该病。

2、老年人不宁腿综合征

不宁腿综合征是指在睡眠中感到四肢不适，迫使四肢不由自主地运动，从而导致失眠。早在1672年，英国医生托马斯威利斯(Thomas Willis)首次描述了不宁腿综合征(RLS)，又称埃克邦综合征。其临床表现通常是夜间睡眠时双下肢极度不适，迫使患者移动下肢或在地上行走，导致严重的睡眠障碍。该病虽无生命危险，但严重影响患者的生活质量。国外流行病学资料显示，其患病率为总人口的1-10%，我国患病率估计约为1.2-5%，尤其是中老年人。这种疾病是一种常见病，其发病率远高于其他神经系统疾病，如多发性硬化、帕金森病或阿尔茨海默病。

3.分类

该综合征可分为两类：原发性和症状性。

1.这种类型的原发性不宁腿综合征的原因不明，少数患者有家族史。

2.症状性不宁腿综合征继发于其他疾病，常见原因如下：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、妊娠、类风湿性关节炎、帕金森病、多灶性神经病、代谢性疾病和药物。

4.临床诊断和表现

诊断标准：国际不宁腿综合征研究小组(IRLSSG)建立了由四种症状组成的最低诊断标准。

1.感觉异常：由于四肢难以形容的不适，有强烈的锻炼四肢的愿望，主要是下肢。这些异常的感觉往往发生在四肢的深部，而不是表面，如皮肤。

2.运动症状：患者无法入睡，不断活动四肢，缓解异常情绪。主要表现为来回行走，摇动或屈曲以拉伸下肢，或在床的对面打滚。

3.休息时症状加重，活动可暂时缓解。

4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。临床特征是下肢自发和难以忍受的异常疼痛感觉。腓肠肌最常见，大腿或上肢也可偶尔出现，一般对称。患者经常抱怨下肢撕裂、蠕动、刺痛、烧灼感、疼痛或瘙痒。患者对运动有强烈的紧迫感，导致活动过度。症状出现在休息时，活动可以部分或完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时，症状变得剧烈，午夜后达到高峰。患者被迫踢腿、活动关节或按摩腿部。患者经常描述“没有舒服的地方放腿。”严重的病人要起来继续走才能缓解。失眠是必然的结果，大多数患者伴有睡眠的周期性运动(PMS)。经前综合症是快速眼动睡眠期间腿部僵硬、重复的屈曲运动，可能会使患者醒来。由于夜间睡眠障碍，患者白天嗜睡严重，工作能力下降。

实验室检查：对近期出现症状的患者，应检查血糖、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12、肌酐、促甲状腺激素。

其他辅助检查：颅骨

下肢影像学检查大多正常。

5.鉴别诊断

这种疾病应与抗精神病药引起的腿部痉挛、纤维肌痛和静坐不能相鉴别。还应该和神经症相区别。神经症患者往往有创伤因素，有心理背景，症状多变。他们在白天和晚上都有症状，并且不限于下肢。

6.防治

(1)努力寻找病因，治疗原发病，如补铁纠正缺铁性贫血，治疗甲状腺功能。

它可以减少和控制糖尿病。

(2)避免日常生活中可能导致某些神经递质功能障碍的各种因素，如吸烟、饮酒和大量

喝咖啡或浓茶等。

(3)每天按时睡觉，睡前用温水泡脚10 ~ 20分钟，或按摩小腿帮助入睡。

(4)如果症状严重干扰睡眠，可在睡前使用镇静催眠药物(如西诺或安定)。

(5)心态好，不计较得失，不易被迷惑。

(6)工作、劳动、运动、走路、爬楼梯不要过度，以免肌肉酸痛、疲劳。

7.流行病学

国外报道的发病率为5% ~ 15%，多为特发性，其中约1/4 ~ 1/2有家族史，多为常染色体显性遗传。它可以发生在任何年龄，40%的症状出现在20岁之前，11%在怀孕期间，贫血患者高达24%。老年患者存在次要因素，无性别差异。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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