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尿毒症其实是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和多余的水排出体外而产生的毒性。现代医学认为,尿毒症是肾功能丧失后,体内生化过程发生紊乱而引起的一系列复杂综合征。尿毒症的症状都有哪些?
水、电解质和酸碱代谢紊乱
1.代谢性酸中毒
在慢性肾功能衰竭的尿毒症期,人体代谢的酸性产物因肾脏排泄障碍而滞留,可出现“尿毒症酸中毒”。严重者可出现明显的食欲不振、呕吐、乏力、深呼吸等。
2.水和钠代谢紊乱。
主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。尿毒症患者如果限水不当,可导致容量负荷过大,常出现不同程度的皮下水肿(眼睑、下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)。此时容易出现血压升高、左心室功能障碍(表现为胸闷、活动耐受力下降甚至夜间不能平卧)、脑水肿。
3.钾代谢障碍
当肾功能受损时,肾脏的排钾能力逐渐下降,此时易发生高钾血症;严重的高钾血症(血清钾6.5mmol/L)是危险的,需要及时治疗和抢救,否则会有生命危险。
4.钙磷代谢紊乱
主要表现为磷过量和缺钙。高磷血症可使钙磷乘积增加,促进磷酸钙沉积,引起异位钙化和血钙减少。甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺素来维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲状旁腺功能亢进)。
蛋白质、糖、脂肪和维生素的代谢紊乱
尿毒症患者蛋白质的代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物(氮质血症)的积累,包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚类、酚类和中分子物质。
尿素由肾脏排泄,尿毒症时尿素在体内蓄积,会引起乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等。
糖代谢异常主要表现为糖耐量异常和低血糖,前者较为常见,后者少见。高脂血症相当普遍。大多数患者表现为轻度至中度高甘油三酯血症,少数患者表现为轻度高胆固醇血症,或两者兼而有之。
维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平升高、维生素B6和叶酸缺乏。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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