治疗真菌感染选用哪种药物治疗（真菌感染治疗药物有哪些）

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抗真菌药物是能抑制或杀死真菌的药物，用于治疗真菌感染。目前市场上的抗真菌药物主要是通过影响真菌细胞壁和细胞膜来发挥作用。一些特点，一个是影响细胞壁合成的药物，是新型抗真菌药物。米卡芬净临床常用，抗菌谱广，安全性好，对肝肾功能影响小。另一种是影响真菌细胞膜的药物，真菌细胞膜中含有大量的甾醇，称为麦角甾醇。抗真菌药物可与麦角固醇结合，破坏真菌的细胞膜，导致细菌内重要物质泄漏，从而引起细胞死亡。用途广泛，按化学结构可分为三类：

1.以两性霉素B和制霉菌素为代表的多烯类抗真菌药物抗菌谱广，但毒性大。两性霉素B不被粘膜吸收，只有少量被胃肠道吸收。静脉给药是全身深部真菌感染的首选药物。由于制霉菌素不易被口腔皮肤粘膜用药吸收，可用于治疗口腔粘膜、胃肠道、阴道念珠菌感染，常制成片剂。使用时用水漱口，制成软膏、阴道栓剂等。

2.唑类抗真菌药物具有抗菌谱广、毒性低、耐受性好等特点，是临床应用最广泛的抗真菌药物。酮康唑、咪康唑、克霉唑局部用于治疗皮肤、头发、指甲、妇科等浅表真菌感染。有乳膏、栓剂等外用剂型，安全，属于OTC药物。它们应该在药店购买，并用于足够的疗程。为避免复发，症状缓解后，应继续使用，直至角质层脱落。如果症状没有明显改善，要及时去医院。此外还有氟康唑、伊曲康唑等。都是处方药，患者要以医生的处方为准；

3.临床上常用的丙烯酰胺类药物有特比萘芬、布替萘芬和萘替芬。对于浅表真菌感染的局部治疗，抗真菌作用理论上强于酮康唑。比那芬、布替萘芬、萘替芬乳膏喷雾剂也是OTC药物，安全性较好。

抗真菌药物除了用于浅表真菌治疗的外用外，均为口服和注射用处方药。常用于浅表真菌感染或深部真菌感染。仅在门诊和住院期间经细菌培养确诊相应真菌感染后，在医生或药师指导下凭处方或医嘱使用。患者应根据自己的身体状况和经济条件合理选择药物，使药物既能达到良好的抗菌效果和临床疗效，又能减轻自身的经济负担。还要坚持按时吃药，用足疗程，防止疾病复发或耐药。服药过程中如有不适，注意及时咨询主管医生或临床药师。

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