米氮平片治疗焦虑症（米氮平说明书）

关于米氮平片治疗焦虑症，米氮平说明书这个问题很多朋友还不知道，今天小六来为大家解答以上的问题，现在让我们一起来看看吧！

1、米氮平片说明书  请仔细阅读说明书并在医师指导下服用 【药品名称】通用名：米氮平片 商品名：英文名：Mirtazapine tablets汉语拼音：【性        状】本品系白色粉末，易溶于水，其水溶液味微咸。

2、【药理毒理】米氮平是抗抑郁药，适用于抑郁症。

3、对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。

4、也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀倾向以及情绪波动(晚上好，早上差)。

5、米氮平在用药后一至二周后起效。

6、活性成分米氮平是作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。

7、它通过与中枢的5—羟色胺受体(5-HT2，5-HT3)相互作用起调节5—羟色胺的功能。

8、米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。

9、米氮平的抗组织胺受体(H1)的特性起着镇静作用。

10、该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。

11、【药代动力学】 口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度约为50％)。

12、约二小时后血浆浓度达到高峰。

13、约85％与血浆蛋白结合。

14、平均半衰期为20～40小时；偶见长达65小时；在年轻人中也偶见较短的半衰期。

15、清除半衰期的大小正适合于将服用方式定为每日一次。

16、血药浓度在服药三至四天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。

17、在所推荐的剂量范围内，米氮平的药代动力学形式为线性。

18、与食物同服不会影响米氮平的药代学。

19、米氮平大多被代谢并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。

20、其主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反 应。

21、对人类肝脏微粒体生物体外的研究表明细胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2对米氮平的8-羟基代谢物的形成有影响，因此，CYP3A4对N-去甲基和N-氧化物的代谢物有影响。

22、脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。

23、肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。

24、【适 应 症】抑郁症的发作【用法用量】 该药片应口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。

25、成人：有效剂量通常为每日15～45mg。

26、治疗起始剂量应为15或30毫克(夜间应服用较高剂量)，肝肾功能不全患者对米氮平的清除率有可能会降低，此类病人使用时应注意有效成分米氮平的半衰期为20～40小时，因此该药适于每日服用一次(最好在临睡前服用)。

27、该药也可分次服用(如早晚各一次)。

28、病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。

29、当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。

30、若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。

31、但若剂量增加二至 四周后仍无作用，应停止使用该药。

32、【不良反应】【不良反应】 由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用了米氮平后所引起的尚无法予以区分。

33、下列是使用米氮平期间最常见的不良反应：食欲增加，体重增加；嗜睡(从而导致注意力降低)，常发生在服药后的前几周(注意：此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)；全身或局部性水肿并伴有体重增加；眩晕；头痛；罕见不良反应：(体位性)低血压；躁狂症；惊厥发作，震颤，肌痉挛；急性骨髓抑制(嗜红细胞增多，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症) (见使用注意事项)；血清转氨酶水平增加；药疹；皮肤感觉异常；腿部不适；关节痛/肌痛；疲乏；梦魇【禁        忌】对米氮平和本品任何成分过敏者禁用。

34、【注意事项】 在治疗抑郁症的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的不良反应，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。

35、这种现象多在用药后四至六周后出现，停药后大都能恢复正常。

36、临床试验曾报道在极少数以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查：•癫痫和器质性脑综合征；临床经验证明米氮平极少引起不良后果•肝功能或肾功能不良•心脏病如传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞。

37、对这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。

38、•低血压以下病人在服用米氮平时应予注意：•排尿困难如前列腺肥大患者(尽管米氮平仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起此副作用)•急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人(尽管米氮平仅有很弱的抗胆碱能作用)•糖尿病患者出现黄疸时应停止用药此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意：•患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑郁药后其症状会恶化，妄想可能加重。

39、•处于抑郁期的躁狂抑郁症患者使用抗抑郁药后，患者有可能转变为躁狂症。

40、•如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，米氮平药片的处方数量应予限制。

41、•虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头痛及不适。

42、•老年人通常对抗抑郁药的不良反应敏感一些。

43、但在临床研究中尚未见米氮平在老年组病人中表现出更多的副作用。

44、然而这方面的临床经验还很有限。

45、•对驾驶和操作机器能力的影响孕妇及哺乳期妇女用药】尚无足够的临床试验结果可以用来评价米氮平对妊娠的影响。

46、动物试验中该药对胚胎无致畸等毒副作用。

47、虽然仅有极少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。

48、【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未明确。

49、只有在十分必要情况下才能应用于孕妇。

50、【老年患者用药】 老年人：剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以便达到满意的疗效。

51、【儿童用药】 由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。

52、【药物相互作用】生物体外数据表明米氮平是细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2D6和CYP3A4的一种非常弱的竞争性阻断剂。

53、米氮平由CYP2D6和CYP3A4及少量CYP1A2代谢。

54、对健康志愿者进行的相互作用研究表明稳态中米氮平的药代动力学不受帕罗西汀(一种CYP2D6阻断剂)的影响。

55、在体内CYP3A4阻断剂对米氮平的药代动力学的影响未知。

56、强CYP3A4阻断剂，如HIV蛋白酶抑制剂、一氮二烯五环抗真菌剂、红霉素和萘法唑酮与米氮平同时使用时应引起注意。

57、卡马西平(CYP3A4的一种诱导剂)使米氮平的清除率增加约2倍，导致血浆水平下降约45～60％。

58、当卡马西平或其它药物代谢物的诱导剂(如利福平或苯妥英)与米氮平同用时，米氮平的剂量应增加，如果停用了诱导剂，米氮平的剂量要降低。

59、与甲氰咪胍一起使用时，米氮平的生物药效率将增加50％以上。

60、在治疗开始时使用甲氰咪胍，米氮平的剂量应降低，而在治疗结束时使用甲氰咪胍，米氮平的剂量要增加。

61、在药物相互作用的体内研究中，米氮平对利培酮或帕罗西汀(CYP2D6培养基)、卡马西平(CYP3A4培养基)、阿米替林和甲氰咪胍的药代动力学没有影响。

62、未发现人类同时使用米氮平和锂时药代动力学有临床相关作用或变化。

63、米氮平可加重酒精对中枢的抑制作用，因此在治疗期间应禁止饮酒。

64、二周之内或正在使用单胺氧化酶抑制剂的病人不宜使用米氮平。

65、米氮平可能加重苯二氮卓类的镇静作用；因此合用时应予以注意。

66、报告有中枢神经系统抑郁并伴有方向迷失和镇静延长，还有高、低血压发生。

67、对过量服药的病人应及时进行洗胃并给予相应的对症和支持治疗。

68、【药物过量】  【规        格】30mg【贮        藏】 【包        装】 【有 效 期】  【生产企业】。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。

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