心脏生理起搏新临床实践指南

(APHRS) 和拉丁美洲心律学会 (LAHRS) 发布了关于心脏生理起搏 (CPP) 策略的新临床实践指南，以恢复心室同步并改善心脏性能.

“2023 HRS/APHRS/LAHRS 心脏生理起搏避免和减轻心力衰竭指南”旨在为临床心脏电生理学家、心脏病学家和其他临床医生提供有关使用 CPP 的指南，其中包括心脏再同步化治疗和传导系统起搏，适用于有起搏器适应症或心力衰竭的患者。该指南出现在《心律》中。

心力衰竭是发病率和死亡率的主要原因，并且是医疗保健费用高昂的原因。心脏再同步化治疗已被证明可以减轻心力衰竭症状并改善特定患者的心脏功能和存活率。

在过去的几年中，出现了关于优化起搏技术和新的起搏相关疗法以提高心力衰竭患者生存率的新数据。随着最近技术的进步，传导系统起搏已成为传统起搏和心脏再同步治疗的潜在替代方案。

“生理起搏领域经历了显着扩展，这些技术进步引发了有关患者选择、适应症和后续程序的问题，”来自克利夫兰诊所的 FHRS 医学博士兼指南主席 Mina K. Chung 说. “我们希望该指南能够回答这些问题，并为心力衰竭患者的起搏实践提供基于证据的实用指导。 ”

在整个指南中，作者强调了在考虑使用 CPP 设备进行治疗时，提供者和患者之间共同决策的重要性。这些讨论应考虑到患者的价值观、偏好和护理目标，同时考虑与起搏治疗相关的潜在优势和风险。此外，作者承认我们目前对该领域的理解仍然存在重大差距，并强调了未来研究的新方向。

“需要更多的随机试验和长期数据，特别是围绕传导系统起搏的临床结果，”华盛顿大学医学博士、FHRS 和该指南的副主席 Kristen K. Patton 说。“我们已经确定了未来研究的几个领域，我们希望这份文件能为参与这些设备和程序进步的研究人员和行业合作伙伴提供有价值的指南。”

该指南是电生理学、心脏病学、儿科电生理学和心脏病学以及生物统计学和流行病学领域知名专家国际合作的成果。编写委员会积极让患者合作伙伴参与制定过程，以确保建议优先提供符合患者愿望、要求和偏好的最佳患者护理。

HRS 主导的指南是与 APHRS 和 LAHRS 合作制定并得到其认可的，并与美国心脏病学会、美国心脏协会、美国心力衰竭学会、国际动态心电图和无创心电学学会合作并得到其认可，以及儿科和先天性电生理学会。

该指南联合发表在《心律》和《心律失常杂志》上。它的发布将与新奥尔良 Heart Rhythm 2023 的会议同时举行——这是一次聚集来自世界各地的心律专业人士的重要活动，通过突破性科学、创新技术和拯救生命的交流来推动电生理学领域的发展并改善患者的治疗效果疗法。

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