当患者的脑肿瘤不在这些区域时,在进行手术前绘制患者语言中心的技术效果最好。名古屋大学研究人员在《科学报告》杂志上发表的这一发现加深了对该测试有效性的理解,并可能有助于改进手术计划。
神经胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,需要广泛切除才能使患者存活下来。它们通常发生在涉及运动和语言功能的区域,因此外科医生会尽最大努力去除肿瘤,同时保护这些重要区域。语言中枢通常在大脑的左侧,但个人差异确实存在。
目前,外科医生试图通过在手术期间让患者保持清醒(大脑不包含疼痛感受器)并在患者同时说出他们在图像中看到的内容时对大脑的各个点施加直接皮层刺激来保护语言区域。当涉及语言的区域受到刺激时,患者无法命名图像。这种方法对于映射大脑的语言区域非常准确,但外科医生正在寻找可以在手术前完成的类似准确方法。这将有助于手术计划并改善手术的前景。
外科医生正在试验用于语言映射的导航重复经颅磁刺激 (nrTMS)。手术前,将快速磁刺激脉冲施加到头部,同时患者说出他们在图像中看到的内容。但是,该过程的准确性各不相同。名古屋大学神经外科医生 Kazuya Motomura 及其同事想知道原因。
他们分析了不同的临床参数,如年龄、肿瘤类型、肿瘤体积和语言中心的肿瘤受累情况,如何影响 nrTMS 在语言映射中的准确性。他们对 42 名低级别胶质瘤患者和 19 名高级胶质瘤患者进行了 nrTMS。50 名患者的肿瘤位于左半球,11 名患者的肿瘤位于右半球。
显着影响语言中心映射过程准确性的因素是这些中心的肿瘤参与。否则,nrTMS 表现出良好的可靠性。科学家们还成功地使用 nrTMS 确定了每个患者的语言中枢主要位于大脑的哪一侧。
“我们的研究结果表明,nrTMS 语言映射可能是一种可靠的方法,特别是当肿瘤不涉及经典语言区域时,”Motomura 说。
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