为丙型肝炎康复后的无创风险评估开发的新方法
丙型肝炎中发生的肝脏慢性病毒性炎症导致以肝纤维化/肝硬化的形式形成坚硬的疤痕组织。这阻碍了血液流过器官,导致门静脉高压。在大多数情况下,这与致命的并发症有关。
由 MedUni Vienna 胃肠病学和肝病学部的 Mattias Mandorfer 和 Thomas Reiberger 领导的研究小组已经在之前的研究中证明,在大多数丙型肝炎患者中,一旦病毒感染被击败,门脉高压也会降低,这会改善预后. 到目前为止,需要进行复杂的侵入性调查以确定这是否适用于任何特定情况。来自同一研究小组的 Georg Semmler 现在已经开发出一种简单的非侵入性算法,用于估计门脉高压和预测丙型肝炎康复后患者的并发症。
丙型肝炎是一种常见的肝脏病毒感染,直到几年前,还需要通过注射干扰素和其他药物进行数月的治疗。恢复率很低,严重的副作用很常见,尤其是在患有晚期肝病和门静脉高压症的患者中。今天,丙型肝炎用抗病毒药物治疗,这些药物基本上没有副作用,并且可以在仅 8 到 12 周的时间内治愈 95% 以上的所有患者。
尽管丙型肝炎康复者的门静脉压力通常会下降,但门静脉高压症仍会持续存在,从而导致进一步的并发症,例如食道静脉曲张引起的内出血(静脉曲张出血)或腹水的发展。正如 Mattias Mandorfer 最近发表的一篇论文所示,这些并发症的风险可以通过侵入性测量门静脉压力(以肝静脉压力梯度测量的形式)来确定。然而,测量 HVPG 是一项复杂且最终只能由专家完成的侵入性程序。
第三医学系(胃肠病学和肝病学部/负责人:Michael Trauner)的研究小组现已开发出一种基于非侵入性测试的算法,该算法可以估计门脉高压症的严重程度以及恢复后并发症的风险丙型肝炎。这凸显了 MedUni Vienna 研究人员在肝病学领域的全球先驱作用。
该算法基于广泛使用的测量肝脏硬度的超声技术和常规可用的血液测试(von Willebrand 因子抗原/血小板计数),并且在外部验证研究中也显示出很高的诊断和预后价值。“改进的风险评估将使我们能够为大量患者解除一切危险,这样他们就不需要进行那么多繁重的检查。还可以识别需要特别密切监测的高风险患者,”解释研究作者。
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