新研究揭示了免疫治疗引起的多器官不良事件

澳大利亚贝德福德公园弗林德斯大学弗林德斯癌症创新中心首席研究员 Ganessan Kichenadasse 表示：“多器官 irAE 的认识不足、报道不足，而且其病理生理学也知之甚少。”“我们需要国际社会共同努力，以提高我们的理解并帮助确定诱发因素和预防策略。治疗团队应意识到影响多个器官的 irAE 的可能性，并制定识别和管理它们的计划。”

研究人员使用来自四项非小细胞肺癌试验的个体患者数据评估了多器官 irAE 的发生率和模式，在这些试验中，患者接受了 PD-L1 抑制剂 atezolizumab 治疗。这四项研究分别为 OAK、POPLAR、BIRCH 和 FIR，包括来自世界各地的研究人员。在全球 1,548 名患者中，27% 经历过至少一种不良事件;5.4% 经历过多器官 irAE。皮肤、实验室、内分泌、神经和肺部异常是最常见的涉及器官系统。

在 84 例多器官 irAE 病例中，70 例患者(83.3%)有两个器官系统受到影响，13 例(15.5%)有三个器官系统受到影响，1 名患者有四个系统受到影响。86% 的多器官 irAE 患者依次而不是同时经历这些副作用。根据结果​​，多器官 irAE 通常可以得到令人满意的治疗，并且其发生与更好的总体生存率相关。

“根据这些免疫检查点药物的作用机制，肿瘤反应和 irAE 可能具有共同的病理生理学，”Kichenadasse 博士说。“每剂免疫疗法也可能会累积免疫激活，这意味着更长的治疗时间可能会带来更好的生存率并增加器官损伤。然而，重要的是要强调这一分析是探索性的和假设的生成;这些结果需要通过额外的研究来证实。”

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