痔疮 熏（痔疮的最佳治疗方法熏）

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1、根据病情可以采用非手术治疗或者手机治疗。

2、　　非手术治疗：　　无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。

3、　　一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。

4、注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。

5、对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。

6、避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

7、　　2、局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

8、　　3、口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。

9、　　4、注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

10、　　5、物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

11、　　6、胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

12、　　手术治疗：　　手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等。

13、　　2、手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力。

14、　　3、术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。

15、　　4、手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。

16、②传统痔切除术，即外剥内扎术。

17、③痔环切术（Whitehead术） 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。

18、④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。

19、为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。

20、PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。

21、PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

22、　　5、术后处理 观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

23、附预防措施体育锻炼；2、预防便秘；3、养成定时排便的习惯；4、保持肛门周围清洁；5、注意下身保暖；6、避免久坐久立；7、注意孕产期保健；8、常做提肛运动；9、自我按摩；10、及时用药。

24、PPH无痛微创术：又称吻合器痔上粘膜环切术，其原理是在脱垂内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行瞬间吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂，整个手术不会破坏肛垫的的正常生理功能。

25、　　适应症：主要针对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛、以及Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。

26、　　优点：与传统的手术相比，PPH微创手术痛苦小，出血少，术后恢复快，基本达到随治随走的程度，是目前世界肛肠学会公认的治疗痔疮的“金标准”。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。

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