导读 您感觉不适,并去看医生。他们会问一些问题并抽取一些血液进行测试;几天后,他们打电话说您被诊断出患有某种疾病。您实际上患有这种疾病的...
您感觉不适,并去看医生。他们会问一些问题并抽取一些血液进行测试;几天后,他们打电话说您被诊断出患有某种疾病。
您实际上患有这种疾病的可能性有多大?对于一些常见的诊断测试,答案出奇地低。
很少有医学测试是 100% 准确的。部分原因是人本质上是可变的,但许多测试也是建立在有限或有偏见的患者样本上的,而我们自己的工作表明,研究人员可能故意夸大新测试的有效性。
这些并不意味着我们应该停止信任诊断测试,但如果我们想明智地使用它们,更好地了解它们的优点和缺点是至关重要的。
人是可变的
广泛使用的不完美测试的一个例子是前列腺特异性抗原(PSA)筛查,它测量血液中特定蛋白质的水平作为前列腺癌的指标。
该测试估计可检测出 93% 的癌症,但其假阳性率非常高,因为大约 80% 的阳性结果男性实际上并未患有癌症。对于 80% 的人来说,结果会带来不必要的压力,并可能导致进一步的测试,包括痛苦的活检。
COVID-19 快速抗原检测是另一种广泛使用的不完善检测。对这些测试的审查发现,在没有症状但测试结果呈阳性的人中,只有 52% 的人实际上感染了新冠病毒。
在有新冠症状且结果呈阳性的人中,测试的准确率上升至 89%。这表明测试的性能不能用单个数字来概括,而是取决于个体上下文。
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