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CA242围手术期变化模式和纵向轨迹与结直肠癌预后的关系

导读 碳水化合物抗原242(CA242)是临床常用的肿瘤标志物,已被证明是结直肠癌(CRC)的独立预后因素,在结直肠癌根治性切除术后的随访中可以补充癌...

碳水化合物抗原242(CA242)是临床常用的肿瘤标志物,已被证明是结直肠癌(CRC)的独立预后因素,在结直肠癌根治性切除术后的随访中可以补充癌胚抗原(CEA)。

然而,以往大多数关于CA242的研究仅限于其术前水平,忽略了围手术期的变化模式和纵向轨迹,这可能为CRC预后监测提供更多信息。本研究基于包括接受 I-III 期 CRC 根治性切除的患者的回顾性队列,旨在评估 CA242 动态变化与 CRC 预后之间的关联。

2271 名患者术前 CA242 正常,531 名患者升高。术前CA242升高的患者分为术后CA242正常化组和持续升高组,以及术后/术前CA242比率低组和高组。

术后 CA242 持续升高的患者的 RFS 低于术后 CA242 恢复正常的患者,表明术后 CA242 是与术前 CA242 互补的独立预后因素。术后/术前CA242比值也与RFS显着相关,联合分析表明CA242比值可以进一步对术后CA242正常且持续升高的患者的复发风险进行分层。

使用潜在类生长混合模型拟合术前至术后 36 个月的纵向 CA242 轨迹,包括 1620 名患者和 12906 个 CA242 测量值。纵向 CA242 被确定为三个轨迹组,标记为低稳定、早起和晚起。与低稳定组相比,早起组和晚起组的 RFS 调整后 HR 分别为 2.30(95%CI:1.58~3.35,P < 0.001)和 1.36(95%CI:1.03~1.80,P < 0.001)。 P = 0.029)。

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