一项新的研究显示,主动脉心脏瓣膜功能障碍的患者通过微创手术接受新的人工瓣膜,五年后的结果与接受心脏直视手术的患者相似。
这项国际多中心研究由 Cedars-Sinai 心脏团队做出了重要贡献,并发表在《新英格兰医学杂志》上,为正在进行的对话提供了更完整的画面,比较微创心脏手术(称为经导管主动脉瓣置换术或 TAVR)。进行心脏直视手术。
“我们五年来的数据证实,对于年轻的主动脉瓣狭窄患者来说, TAVR 是心脏直视手术的一个很好的替代方案,”Cedars-Sinai 心血管创新和干预副总裁、Smidt 心脏研究所副主任 Raj Makkar 医学博士说以及该研究的资深作者。“他们支持常规提供 TAVR,即使是对于心脏直视手术不会构成高风险的患者。”
主动脉瓣是心脏中四个瓣膜之一,其打开和关闭以确保适当的血液流动。当主动脉狭窄阻止瓣膜完全打开时,就会发生主动脉瓣狭窄,这会阻碍血液通过心脏流向身体其他部位。
经导管主动脉瓣置换术于 2011 年获得美国食品和药物管理局批准,适用于手术并发症风险较高的严重主动脉瓣狭窄患者。如今,越来越多的患者接受微创手术作为手术的替代方案。
“这些发现支持了斯密特心脏研究所的方法:我们进行个体化治疗,以最好地满足患者的需求,”斯密特心脏研究所执行主任、医学博士、哲学博士 Eduardo Marbán 说。“我们为每位患者提供对其治疗方案的全面评估,其中包括手术和 TAVR 等经导管手术。”
这项名为 PARTNER 3 的临床试验招募了来自美国、澳大利亚、加拿大、日本和新西兰多个卫生机构的患者。研究人员随机抽取了 1000 名患有严重、有症状的主动脉瓣狭窄的患者进行 TAVR 或手术。最终,496 人接受了 TAVR,454 人接受了手术。
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