选择持续监测而不是立即治疗(手术或放疗)可以使患有低风险前列腺癌的男性获得更好的整体生活质量。事实上,生活质量 (QoL) 与未患癌症的男性大致相同。这些是一项新的长期研究的结果,该研究比较了主动监测、立即治疗和未患癌症的男性参考组,该研究在慕尼黑举行的欧洲泌尿外科协会大会上发表。
前列腺癌是最常见的男性癌症,欧洲每年约有 40 万新发病例。大多数患者可以通过手术(根治性前列腺切除术(RP))或放疗(RT)来快速治疗,但这两种治疗方法都可能表现出显着且令人痛苦的副作用,最常见的是尿失禁或勃起功能障碍。对于侵袭性较弱的癌症患者,越来越多地考虑的一种替代方案是推迟或避免初始治疗,而是将患者置于主动监测(AS)之下,这意味着癌症会受到定期监测,如果出现这种情况,可以选择转为治愈性治疗。肿瘤的状况发生变化。现在,一项新的研究检验了 AS 是否真的能帮助前列腺癌患者长期获得更好的生活质量。
对 427 名年龄在 66-69 岁之间、被诊断患有低风险前列腺癌的患者(最初接触的 628 名患者)进行了详细的生活质量调查,并在初次诊断后进行了 5 至 10 年的随访。其中 121 名患者选择主动监测,74 名患者接受手术,232 名患者接受放射治疗。还对 204 名未患前列腺癌的同龄男性组成的参考组进行了研究。
他们发现,那些接受主动监测的患者的生活质量评分明显高于接受手术 (RP) 的患者。与男性相比,AS 组的泌尿功能更好(100 vs. 83,p= <0.001),尿失禁更少(100 vs. 75,p= <0.001),性功能更好(44 vs. 6,p= <0.001)接受 RP 的人。当将 AS 与放疗进行比较时,他们发现 AS 的性满意度得分显着更高(44 vs. 18,p = 0.001)。总体而言,患有 AS 的男性的生活质量与未患前列腺癌的男性非常相似(p>0.05,意味着没有统计学差异)。
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