急诊科工作人员如何确定跌倒的老年人是否需要进行影像学检查?《加拿大医学协会杂志》上的新研究描述了一项新的决策规则将帮助急诊科医生确定哪些老年人需要对头部受伤进行影像学检查。
随着人口老龄化，急诊科正在处理越来越多跌倒的老年人;跌倒在平地上，比如在家里，是导致脑出血的常见原因。头部计算机断层扫描 (CT) 通常用于评估跌倒的患者，但对每位跌倒的患者进行头部扫描效率低下且成本高昂。
安大略省金斯顿女王大学的 Kerstin de Wit 博士与来自安大略省金斯顿的女王大学的 Kerstin de Wit 博士写道：“在这一人群中过度使用 CT 会延长急诊科就诊的时间，这已被证明会增加谵妄的发生率，同时也会转移其他急诊患者的资源。”加拿大紧急情况研究人员网络。“此外，并非所有急诊科都有24小时现场CT扫描设施，这意味着其中一些患者可能会被转移到另一个中心。”
来自加拿大和美国各地的急诊科医生团队制定了跌倒决策规则，该规则可用于识别哪些患者可以安全地放弃头部 CT 以排除跌倒后的颅内出血。
研究人员纳入了来自加拿大和美国 11 个急诊科的 4308 名 65 岁或以上患者，他们在跌倒后 48 小时内到急诊科就诊。中位年龄为 83 岁，64% 为女性，26% 服用抗凝药物，36% 服用抗血小板药物，这两种药物都会增加出血风险。
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