大家好,关于蜘蛛疮最简单的方法,蜘蛛疮的治疗方法有哪些可能很多朋友还不知道,今天乐天来为大家解答此问题,现在就让乐天带大家一起来看看吧!
1、蜘蛛疮的治疗主要为消炎、干燥、收敛、防止继发感染、缩短病程、缓解疼痛,选择局部或全身应用抗病毒药物,根据病人的临床分类,决定疗程长短。
2、一般治疗防止继发感染:尽可能保持皮疹的清洁与干燥。
3、穿着宽松的衣服,减少摩擦,防止水疱破裂。
4、可外用2%甲紫溶液或复方地榆氧化梓油外涂。
5、若有继发感染,可用新霉素、莫匹罗星或夫西地酸软膏外擦。
6、有坏疽性溃疡时,可用0.1%新霉素溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷。
7、2、缩短病程:使用0.1%磷酰乙酸霜外用,可以减轻疼痛,缩短病程。
8、3、合并症的治疗:对眼带状疱疹可用0.1%~0.5%阿昔洛韦溶液湿敷。
9、2、药物治疗抗病毒药物:(1)伐昔洛韦:用于免疫功能正常的患者,不良反应常见有头痛、恶心、腹泻、腹痛、乏力等反应,但并不引起血常规、肝肾功能改变。
10、肾功能不全与哺乳期妇女慎用,对免疫缺陷者不推荐用。
11、过敏者、孕妇和两岁以下儿童禁用。
12、(2)泛昔洛韦:用于免疫功能正常的患者,常见不良反应是头痛和恶心,对于肾功能不全或年龄较大的患者要调整剂量。
13、(3)溴夫定:最新的抗疱疹病毒药物,建议患者在皮损完全发展前使用。
14、肝病活动期应慎用本品。
15、禁止用于妊娠和哺乳期妇女。
16、不用于儿童。
17、可以缩短张力性水疱结痂时间,缩短带状疱疹后遗神经痛时间。
18、用于免疫功能正常的患者。
19、(4)阿昔洛韦:最便宜的抗病毒药物,每日用药频率和总剂量要高于其他药物。
20、可用于肾功能衰竭的患者,以及眼带状疱疹、播散性带状疱疹、Ramsay-Hunt综合征合并免疫抑制的患者。
21、常见的不良反应是注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。
22、肝、肾功能异常者需慎用。
23、孕妇勿口服或静脉注射,可外用。
24、年龄较大的患者要调整剂量。
25、2、镇痛药:应采用阶梯治疗方案。
26、治疗过程中要注意个体化差异及药物不良反应。
27、(1)第一步:非甾体类镇痛药。
28、如扑热息痛(对乙酰氨基酚)1.5-5g/日。
29、阿司匹林用于治疗神经痛的作用有限,布洛芬则无效。
30、(2)第二步:加服低效力的麻醉性镇痛药(如曲马多、可待因)。
31、(3)第三步:除“外周”止痛剂外,还可给予高效力的中枢阿片样物质(如:丁丙诺啡叔丁啡;口服吗啡)。
32、最后一步适用于对基本治疗方法反应不佳的患者。
33、对严重的神经痛,可以将步骤1或步骤2联合一种抗癫痫药(如卡马西平、加巴喷丁)。
34、抗癫痫药能减轻针刺样痛,但对持续性疼痛无效。
35、抗抑郁药(如阿米替林)及神经镇静药(如甲氧异丁嗪)也可能有效,尤其对老年患者而言。
36、阿米替林是治疗的标准疗法。
37、3、糖皮质激素:在蜘蛛疮急性发作早期系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间。
38、3、手术治疗该病一般无需手术治疗。
39、4、物理治疗紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射,可促进水疱干涸和结痂,缓解疼痛。
40、5、中医治疗中药治疗:(1)热盛者清火利湿,用龙胆泻肝汤加减;(2)湿盛者健脾除湿,用除湿胃苓汤加减;(3)若皮疹消退后局部疼痛不止者,则宜疏肝理气,活血止瘀,方以柴胡疏肝饮或金铃子散加减。
41、2、针刺治疗:有明显的消炎止痛作用,对后遗性神经痛亦有疗效。
42、6、其他治疗带状疱疹后神经痛治疗:抗病毒疗法通过抑制病毒的复制,限制带状疱疹对神经的损害,可显著减少带状疱疹后神经痛的发病。
43、但是抗病毒治疗并不能阻止所有患者不患带状疱疹后神经痛,补充治疗策略包括:糖皮质激素,三环类抗抑郁药,抗癫痫药物,止痛剂及神经阻滞。
44、2、眼带状疱疹治疗:眼带状疱疹的系统性静脉或口服抗病毒治疗必须尽早开始,并且优先考虑静脉内给药。
45、病毒性角膜炎必须局部应用抗病毒药,如阿昔洛韦眼膏。
46、一般情况下,应避免使用皮质激素疗法;但当角膜内皮和小梁发生炎症时,推荐系统使用阿昔洛韦和泼尼松龙联合治疗,其中,糖皮质激素的剂量需谨慎选择,以在抗病毒效果和免疫反应的组织损伤之间取得平衡。
47、3、耳带状疱疹治疗:通常需要大剂量抗病毒疗法(首选静脉给药)与糖皮质激素联合。
48、对一些严重眩晕的病例,还需加用镇痛药和抗眩晕药。
49、4、其它神经系统并发症治疗:带状疱疹脑(脊)膜炎、带状疱疹脑炎及带状疱疹脊髓炎应该给予阿昔洛韦静脉内治疗。
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