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1、骨质疏松的防治措施主要包括基础措施,主要是加强营养及选择合适的运动,并服用合适的抗骨质疏松药物,最后辅以康复治疗,可以达到良好的效果。
2、一般治疗加强营养:建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体质量,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。
3、2、规律运动:运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等,减少跌倒风险。
4、运动还有助于增加骨密度,适合于骨质疏松患者的运动包括负重运动及抗阻运动,推荐规律的负重及肌肉力量练习,以减少跌倒和骨折风险。
5、肌肉力量练习包括重量训练,其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等,运动应循序渐进、持之以恒。
6、2、药物治疗钙剂:(1)碳酸钙:含钙量高,吸收率高,易溶于胃酸,常见不良反应为上腹不适和便秘等。
7、(2)枸橼酸钙:含钙量较低,但水溶性较好,胃肠道不良反应小,有可能减少肾结石的发生,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。
8、2、维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险,维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松。
9、同时,补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。
10、3、抑制破骨细胞的药物:(1)阿仑膦酸钠:增加骨质疏松患者骨密度,降低发生锥体、非椎体骨折的风险,胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者慎用。
11、(2)唑来膦酸:增加骨质疏松患者骨密度,降低发生锥体、非椎体骨折的风险,低钙血症者慎用,严重维生素D缺乏者需注意补充足的维生素D。
12、4、抑制骨吸收的药物:降钙素是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量,减少骨量丢失并增加骨量。
13、(1)依降钙素:增加骨质疏松患者腰椎和髓部骨密度,降低椎体骨折的风险。
14、(2)鲑降钙素:增加骨质疏松患者腰椎和愤部骨密度,降低锥体及非锥体骨折的风险。
15、5、性激素补充剂:可以选择雌激素或者是孕激素,常用于围绝经期和绝经期后的女性,主要是用来针对绝经症状的药物。
16、3、手术治疗骨质疏松手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术,但是手术治疗痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广,对于骨质疏松早期治疗效果不是很好。
17、4、中医治疗根据中医药"肾主骨,脾主肌肉"及"气血不通则痛"的理论,治疗骨质疏松以补肾益精、健脾益气、活血化瘀为基本治法。
18、中药治疗骨质疏松多以改善症状为主,经临床证明有效的中成药可按病情选用。
19、可能改善本病证侯的,且药物有效成分较明确的中成药主要包括骨碎补总黄酮、淫羊霍苷、人工虎骨粉。
20、5、其他治疗绝经期女性可补充刺激素治疗,能减少骨丢失,降低骨质疏松性椎体、非椎体及髓部骨折的风险,是防治绝经后骨质疏松的有效措施。
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