不受控制的血糖水平是糖尿病 (DM) 的特征,不仅会影响内部器官,还会影响皮肤,皮肤被认为是身体最大的器官。糖尿病或糖尿病前期阶段皮肤中可见的变化通常表明由葡萄糖代谢缺陷引发的潜在生化、血管、免疫和代谢变化。
几项临床研究表明,皮肤病的发生与糖尿病状况之间的关联突出了持续追踪糖尿病皮肤并发症的重要性,尤其是在 2 型糖尿病 (T2DM) 患者中,这是最常见的糖尿病形式。这种病。在这方面,来自中国和美国的一组研究人员检查了 30 年的数据,以比较糖尿病和非糖尿病中国成年人的皮肤病。该研究发表在《中华医学杂志》上,提供了重要的见解,可能有助于糖尿病患者皮肤问题的临床管理。本文于 2021 年 4 月 14 日在线发布,并于 2021 年 5 月 20 日发表在该期刊第 134 期第 10 期。
在这项研究中,研究人员专注于大清糖尿病研究的数据,这是一项在三十多年前在中国 33 家诊所进行的试验。与中国中日友好医院的崔勇教授一起领导这项研究的李广伟教授分享了他们进行这项研究的动机,“血糖控制不当可能导致各种皮肤病,这些皮肤病是常见的。在 DM 患者中观察到。另一方面,皮肤异常的突然出现可能表明未确诊的糖尿病。报告或最近的临床研究以及我们自己在诊所患者的经验促使我们更深入地研究可用的长期数据,这些数据捕获了 DM 和相关皮肤病的发展。”
大庆糖尿病研究一开始就确定了糖耐量受损(一种糖尿病前期)的患者,并将他们随机分组,接受旨在预防 T2DM 发展的生活方式干预。在干预阶段之后,它继续跟踪参与者,使自己成为一个极好的信息来源,帮助研究人员不仅跟踪 T2DM 随时间的进程,还跟踪相关疾病的发生。崔教授进一步解释了他们的研究:“我们研究了 1986 年三组个体的初始数据——糖耐量正常 (NGT)、糖耐量受损 (IGT) 和 T2DM 患者。然后,我们研究了这些个体的后续数据,并利用2016年的数据筛选出383个个体,研究皮肤病的发生情况。”
结果表明,大清糖尿病研究中93.5%的个体有皮肤问题。该百分比表明皮肤病的总体患病率很高,其中超过四分之三的受试者患有两种或多种皮肤病。结果还强化了先前报道的 DM 与皮肤病发展之间的关联。T2DM患者共存在47种皮肤病,其中8种皮肤病患病率>10%。
虽然 NGT、IGT 和 T2DM 组的皮肤病总患病率在统计学上相似,但两个特定类别的皮肤病——“色素沉着障碍”和“神经和心因性皮肤病”——在三组之间显示出显着的患病率差异。在 NGT 和 T2DM 组中,男性参与者的“色素沉着紊乱”高于女性参与者。与心血管事件、血管病变或抑郁症等其他几种合并症一样,“色素沉着障碍”和“神经和心因性皮肤病”的流行与 T2DM 的持续时间显着相关。
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