匹兹堡，2021年8 月 30 日——匹兹堡大学的临床医生发现，一种电话提供的护理策略，将心力衰竭护理管理与抑郁症治疗相结合，改善了患者的临床结果。这项名为“希望之心”的临床试验结果于今天发表在JAMA Internal Medicine 上。
Hopeful Heart Trial 是第一项将“混合”协作护理方法应用于治疗心力衰竭和抑郁症的研究，研究人员通过这项研究训练医疗护士在研究心脏病学家、精神病学家和初级保健医生的指导下提供抑郁症和心力衰竭护理。
“心力衰竭是美国最常见的心血管疾病之一，随着人口老龄化，它变得越来越普遍，”主要作者布鲁斯·罗尔曼(Bruce Rollman) 说，医学博士、公共卫生硕士、UPMC 授予主席和皮特医学院的医学教授。“我对我们的结果感到非常兴奋，因为它们表明我们可以成功地培训医疗护士提供有效的抑郁症护理，作为他们可能已经提供的心力衰竭护理管理的一部分，而且这种务实的方法可以显着改善患者的情绪并提供帮助他们重新获得了更好的生活质量。”
心脏病专家很少筛查他们的患者是否患有抑郁症，即使它发生在多达一半的心力衰竭患者中，并且与推荐的心力衰竭护理的依从性降低、再入院率升高和死亡率增加有关。一种可能的解释是，很少有研究检验抑郁症治疗对心力衰竭患者康复的益处。
为了确定有效的抑郁症治疗是否可以作为常规心力衰竭护理的一部分进行，研究人员测试了一种通过电话提供的“混合”协作护理模型。接受过抑郁症护理培训的医疗护士每周都会与一名研究精神病学家和一名研究心脏病专家召开一次护理审查电话会议，然后将治疗建议传达给患者及其初级保健医生。之后，研究护士通过定期电话对患者进行监测，并根据患者对治疗的反应提出护理调整建议。
“协作'混合'护理模式为患者及其家人提供了额外的情感和教育支持，”共同作者、皮特希望心脏试验的临床协调员艾米安德森说。“当我们与医生和护士一起参加病例审查会议时，我们最终对这些患者的生活有了很多了解;它变得个人化。因此，看到这些患者克服障碍并随着时间的推移而改善，总是非常值得的。”
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