转移性前列腺癌有两种形式 可以指导治疗

麦迪逊——科学家们已经确定了两种对治疗反应不同的转移性前列腺癌亚型，这些信息有朝一日可以指导医生用最适合他们疾病的疗法来治疗患者。

在发现乳腺癌和非转移性前列腺癌临床相关亚型的早期研究的基础上，研究人员确定了可以将转移性前列腺肿瘤分为两种类型的遗传特征，即管腔型和基底型。

管腔肿瘤对睾酮阻断治疗的反应更好，而基底肿瘤则没有从这种激素治疗中获益。基底肿瘤还包括特别具有侵袭性的转移性疾病，称为小细胞神经内分泌前列腺癌。在任何新的基于诊断的治疗选择可用之前，将需要进一步的临床试验。

“这些亚型之所以重要，是因为它们对激素治疗的反应非常不同，”威斯康星大学医学与公共卫生学院肿瘤学教授赵双说，他帮助指导了这项研究。“在局部前列腺癌中，我们已经证明管腔肿瘤从抗睾酮治疗中获益更大。我们想知道相同的模式是否会扩展到转移性疾病。”

赵与加州大学旧金山分校和其他机构的同事于 9 月 23 日在 JAMA Oncology 杂志上发表了他的发现。这项工作由加州大学旧金山分校的 Rahul Aggarwal 和 SMPH 人类肿瘤学系的 Nicholas Rydzewski 共同领导。

大约 20 年前，科学家们发现了乳腺癌的 luminal 和 basal 亚型，并发现每种亚型对不同的治疗都有更好的反应。这使医生在治疗乳腺癌患者时更加精确。

由于乳腺癌和前列腺癌有许多相似之处，包括对激素治疗的敏感性，2016 年赵的团队研究了这些相似之处是否扩展到不同的前列腺癌亚型。他们发表了第一份报告，确定了局部前列腺癌的管腔亚型和基底亚型，当时该疾病仍局限于前列腺。

当疾病从前列腺扩散时，这项新研究将分析扩展到转移性癌症。转移性前列腺癌比其本地版本更致命。研究也更加困难，因为小肿瘤可能存在于身体的许多不同部位，并且更难活检。

因此，为了确定足够的样本来进行分析，赵的团队转向了多项针对转移性前列腺癌患者的大型全国性研究。这些研究中最大的一项基于加州大学旧金山分校，由当前研究的两位资深作者 Eric Small 和 Felix Feng 领导。

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