研究人员发现在肾功能测试中使用种族的替代方法

研究人员已经确定了一种从用于估计一个人肾功能的方程中去除种族的方法。这些方程式因可能使种族健康差异长期存在而受到批评。9 月 23 日发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果有望为国家肾脏基金会-美国肾脏病学会工作组评估肾功能的指南提供信息。

“我们的研究表明，如果你使用血胱抑素 C 测试而不是血肌酐测试，你不需要包括种族来获得类似准确的肾功能估计，”该研究的共同资深作者 Alan S 说。 . Go，医学博士，北加州 Kaiser Permanente 研究部的高级研究科学家。

检测血肌酐水平是目前最常用的测量肾功能的方法。自 20 世纪 90 年代以来，包括一个人的年龄、性别和种族以及肌酐水平的数学方程已被用于确定估计的肾小球滤过率，称为 GFR。添加种族——归类为黑人或非黑人——是因为研究表明，平均而言，自我报告的黑人与自我报告的非黑人相比，肌酐水平更高，即使肾功能相同。在过去的一年中，记者和活动家将等式对黑人种族的使用作为可能的医学种族主义的一个突出例子。

胱抑素 C 是一种不太广泛使用的肾功能测试。新研究表明，当用胱抑素 C 测试结果代替肌酐测试结果时，可以将种族排除在外。

“胱抑素 C 解决了保持可比准确性的科学问题，它实现了摆脱种族考虑的社会和科学目标，”该研究的共同主要作者、医学博士、北京大学肾脏病学家 Chi-yuan Hsu 说。加利福尼亚、旧金山和 Kaiser Permanente 研究部的兼职研究员。

胱抑素 C 的测试目前可用，但不常规使用，因为它们没有完全标准化。它们也明显更贵。研究人员表示，如果胱抑素 C 变得更加可靠和广泛使用，测试成本可能会下降。

该研究还发现种族不能从目前用于测量 GFR 的方程中去除。博士Go、Hsu 和他们的慢性肾功能不全队列研究调查员表明，与年龄、性别和测量的肾功能无关，黑人与血清肌酐水平高 10.7% 相关。他们还表明，当非洲血统被种族取代时，非洲血统每增加 10%，肌酐结果就会升高 1.3%。换句话说，如果包括黑人或遗传血统，使用肌酐的方程会更准确。

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