田纳西大学健康科学中心预防医学系的两名研究人员获得了国家衰老研究所 300 万美元的奖励，以研究为什么长期减肥的糖尿病患者骨骼变得更加脆弱和容易骨折。流行病学副教授 Qi Zhao 医学博士和医学博士、公共卫生硕士、系主任兼妇女健康基金会教授 Karen Johnson 是该研究的主要研究人员。
减肥对于超重和肥胖的 2 型糖尿病患者来说对于改善心血管健康和生活质量至关重要。但这也增加了他们骨质流失和骨折的风险。两者之间的联系在很大程度上仍然未知，但可能是有意减肥期间保护骨骼健康的关键。
赵博士和约翰逊博士的目标是确定在 2 型糖尿病患者有意减肥期间发生的可能导致骨折风险增加的代谢组学变化。他们基于 Look AHEAD(糖尿病健康行动)研究的结果，这是一项多中心、随机临床试验，旨在检查通过减少卡路里消耗和增加身体活动对 2 型糖尿病志愿者持续减肥的影响。Johnson 博士是孟菲斯研究中心的首席研究员，并通过一项观察性研究和一项扩展研究持续跟踪原始试验的参与者。
Look AHEAD 试验的结果表明，针对减肥的强化生活方式干预与脆弱性骨折风险增加 39% 相关。一个亚组的骨矿物质密度扫描显示，参与者骨质流失的风险也增加。
这项新研究将使用最先进的基于液相色谱质谱的代谢组学方法来检查来自 4,659 名 Look AHEAD 参与者的血液样本。这些参与者在基线和一年就诊时都采集了血液样本，骨折结果的中位随访时间为 11.3 年。其中，1,274 名参与者还在基线和第一年进行了骨矿物质密度扫描。
该团队将检查强化生活方式干预对从基线到第一年代谢组学特征变化的影响。一旦确定了这些代谢组学变化，他们将检查骨折风险增加是否与这些变化有关，以及骨密度、质量和强度的变化是否同时发生。他们还将努力发现基线代谢组学特征是否会改变强化生活方式干预对骨折风险的影响。
“我们期待着确定 Look AHEAD 参与者在减肥时骨质流失的潜在机制，看看我们是否能找到防止这种流失和预防骨折的方法，”约翰逊博士说。
该研究将对强化生活方式干预导致骨衰弱增加的生物学机制产生全面的见解。这些发现将推动未来发现分子靶点，以阻止有意减肥对骨骼健康的不利影响。它还将为预测骨折风险和个性化/优化生活方式干预提供新的生物标志物，以减轻超重糖尿病患者的体重。
“该项目的完成将是一个多学科团队的共同努力，该团队在临床试验、分子和遗传流行病学、生物统计学、生物信息学、分析和合成化学方面具有专业知识，”赵博士说。“我们对这个奖项感到非常兴奋，并希望我们的研究有助于在超重或肥胖的 2 型糖尿病患者尝试减肥时精准预防骨折。”
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