难治性抑郁症或 TRD 正是它听起来的样子:一种无法有效治疗的精神疾病。这并不罕见,美国估计有 300 万人患有 TRD。
在 2021 年 10 月 19 日在线期刊《临床精神病学杂志》上发表的一项新研究中,由资深作者 Zafiris J. Daskalakis 博士领导的国际科学家团队,精神病学教授兼精神病学系主任圣地亚哥大学医学院研究了持续磁力癫痫治疗 (MST) 是否可以有效预防 TRD 的复发,特别是与已知的电惊厥疗法 (ECT) 相比,后者是目前的护理标准,但结果好坏参半和有争议的历史。
ECT 是一种在全身麻醉下进行的手术,其中小电流通过大脑,引发短暂的癫痫发作和大脑化学变化,从而逆转某些心理健康状况的症状,最显着的是抑郁症和躁狂症。
ECT 可以追溯到 1930 年代。早期的治疗包括在没有麻醉的情况下进行高剂量的电疗,导致记忆力减退、骨折和其他严重的副作用。当代 ECT 使用低得多的电刺激与麻醉相结合来避免疼痛和肌肉松弛剂,以减少癫痫发作的身体危险。
ECT通常在其他治疗不成功的情况下有效,但并不是对每个人都有效,并且可能还会出现一些副作用,例如意识模糊和记忆力减退。这些担忧以及挥之不去的公众污名限制了其广泛使用。
MST 是一种不同形式的脑电刺激,于 1990 年代后期首次亮相。它通过磁线圈传递高强度磁场脉冲,诱发大脑癫痫发作。刺激可以紧紧地集中在大脑的某个区域,对周围组织的影响最小,认知副作用也更少。与 ECT 一样,MST 正在研究用于治疗抑郁症、精神病和强迫症。
虽然 ECT 和(在较小程度上)MST 都已在先前的研究中显示出在治疗至少某些急性或难治性抑郁症病例中产生直接益处,但关于持续 MST 是否可以预防精神疾病复发的了解却很少。
在最新的同类研究中,Daskalakis 及其同事调查了持续使用 MST 是否可以预防抗药性(单相)重度抑郁症或双相抑郁症(包括躁狂症状)的复发。
研究人员招募了具有合格诊断并且对 MST 急性病程反应良好的参与者,以接受持续 MST 病程。在 2012 年 2 月至 2019 年 6 月期间,30 名参与者接受了 12 次连续 MST 会议,在六个月的过程中频率逐渐降低。
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