波士顿——超过一半接受浸润性乳腺癌治疗的女性选择在乳房切除术后进行乳房再造。预计未来十年对重建手术的需求将会增长。但是,根据发表在JAMA Cardiology 上的一篇观点文章,乳房植入物如何影响心血管成像研究的解释尚未得到严格研究。
第一作者、马萨诸塞州心血管医学研究员、医学博士奥哈德·奥伦 (Ohad Oren) 说:“医学文献中有几篇关于患有乳腺癌和植入物的女性的心脏研究结果(如超声心动图和核试验)不准确的报告。”综合医院。Oren 强调,在接受乳房切除术的乳房植入物女性中,心脏成像不准确的情况很少见。但与此同时,他强调指出,在这些女性中确定成像技术的最佳用途以最大限度地提高准确性非常重要。
“被诊断出患有乳腺癌的女性由于接受化疗药物和放射治疗,尤其是左乳房,因此患心血管疾病的风险很高,”奥伦说。“尤其是辐射会增加冠状动脉疾病和心脏病发作的风险,还会使女性容易患心包(心脏的覆盖面)和心脏瓣膜疾病,以及心律异常。目前没有统一的建议筛查乳腺癌女性是否存在心脏病,尽管事实上早期乳腺癌女性最常见的死亡原因是心脏病。”
作者呼吁开展研究,以更好地了解接受乳房重建的女性的成像伪影和不准确的频率。“我们需要确定最佳成像测试,以检测植入女性的心脏问题,并最大限度地减少遗漏或错误心血管诊断的可能性,”共同作者、布里格姆妇女医院心血管成像项目副主任 Ron Blankstein 说。哈佛医学院 (HMS) 医院和医学和放射学教授。作者认为,研究需要由心脏病学家、肿瘤学家、放射科医生、整形和重建外科医生、植入物制造商和监管机构共同努力。
“尽管癌症结果一直是乳腺癌研究的主要焦点,但生存还取决于心血管健康的优化,”资深作者、医学博士、公共卫生硕士、布莱根妇女医院介入心血管项目执行主任和一名HMS 医学教授。作者总结道,在制定预防和治疗这一高危人群心血管疾病的策略时,必须了解在不同成像测试之间进行选择时乳房植入物如何影响成像质量和准确性。
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