弗吉尼亚大学医学院的新研究阐明了为什么粪便移植可以使患有危险的复发性艰难梭菌感染的患者受益- 并提出了一种改善患者预后的方法。
艰难梭菌感染会导致危及生命的腹泻，并且由于长期使用抗生素，它经常在医院和疗养院的患者中流行。医生们已经知道粪便移植——字面意思是将健康人的粪便材料移植到病人身上——可以改善艰难梭菌的结果，但他们还没有完全理解为什么。新的 UVA 研究提供了重要的答案。
“尽管我们知道粪便微生物群移植可以治疗复发性艰难梭菌感染，但我们并不确切知道为什么某些微生物组合比其他组合效果更好，或者为什么相同的组合会对不同的人产生不同的影响。我们相信这种可源于每个人的免疫系统都是独一无二的。这就是为什么我们必须找出哪些免疫标志物在粪便微生物群移植成功预防艰难梭菌的患者中发生了变化。重新感染，”UVA 传染病和国际卫生部门的研究员 Ning-Jiun “Ninj” Jan 博士说。“发现特定免疫信号分子 IL-25 在成功的粪便微生物群移植中增加表明 IL-25 可能可用作治疗艰难梭菌感染的辅助疗法。”
粪便移植的好处
新发现来自 UVA 的 Chelsea Marie 博士实验室，Jan 是该实验室的研究科学家。为了更好地了解粪便移植对艰难梭菌患者的影响，Marie、Jan 和他们的合作者研究了移植时和 60 天后从患者身上收集的血液和结肠组织样本。
研究人员发现，移植增加了患者结肠中 IL-25 的存在，IL-25 是免疫系统的一种重要物质。细胞因子是控制我们身体免疫反应的通讯链中的一个重要环节。IL-25 的这种增加伴随着破坏性组织炎症的减少。
研究人员发现，移植还增加了自然生活在我们结肠中的微生物的多样性。这些微生物越来越被认为对身体健康至关重要。
研究人员得出结论，粪便移植引发的变化，包括某些基因活性的有益变化，增强了免疫系统对抗复发性艰难梭菌感染的能力。这最终有助于患者康复。
科学家们认为，医生可能能够通过使用其他方式在与复发性艰难梭菌作斗争的患者中促进 IL-25 来提高粪便移植的益处。
“在未来，有可能将粪便微生物群移植与基于细胞因子的疗法相结合，以提高治疗的成功率，”Jan 说。“我们的免疫系统和肠道微生物之间存在很多相互作用，令人兴奋的是，了解它们的关系有助于我们找到新的疗法。”
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