2022年1月10日整理发布：脂肪与死亡率之间有哪些联系

2022年1月10日整理发布：脂肪，尤其是饱和脂肪酸会导致更高的心血管疾病发病率，因此低脂的饮食结构更加有益于我们的健康——这是多数人一直以来信奉的饮食观念。不过，《柳叶刀》杂志本周刊发的两项研究报告提出了截然相反的观点。

加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康医学医院的研究人员根据一项历时10年、由超过13.5万名受试者参与的大型流行病学研究指出，与脂肪摄入量较低、主要通过碳水化合物获取能量的人群相比，适当提高脂肪摄入量，不仅没有增加心血管疾病的患病风险，反而降低了总死亡率。

脂肪与死亡率

在这项研究中，13.5万名受试者分别来自18个国家，包含了低收入、中等收入(包括中国)及高收入国家。研究人员向受试者询问其饮食结构，并对所有受试者进行了平均时长达七年半的跟踪调查。

研究人员发现，与脂肪摄入比最低(脂肪摄入量占总热量的平均比值为10.6%)的人群相比，脂肪摄入最高(35.3%)的受试者总死亡风险要低23%，两类人群的心血管疾病发病、死亡率则不存在显著差异。

值得一提的是，对于饱和脂肪酸，上述趋势同样成立。而且，饱和脂肪酸的摄入量较高时(占总能量的13%)，中风发病率有着显著下降。

另一方面，碳水化合物的摄入则对健康起到了相反的作用。当碳水化合物摄入量超过总能量的60%时，受试者的总死亡率开始呈现显著升高的趋势。

该图显示了脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和碳水化合物(从左至右)分别与总死亡风险(上)和患心血管疾病的风险(下) 的相关性。总死亡风险排除了非疾病死亡的情况。

研究人员指出，尽管上述结论在很多人看来颇具颠覆性，但在此前二十年间，一些在西方国家开展的观察研究及随机变量试验就已经得出类似的结论。

Dehghan指出，数十年来，膳食指南一直提出要将脂肪占每日总能量的比值降低到30%以下，其中饱和脂肪酸在10%以内。(注：在《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，两项数值分别为20%~30%、低于10%)这条指南基于这样的观点：减少饱和脂肪的摄入可以使患心血管疾病的风险下降。但它忽略了一个问题：饮食中的饱和脂肪是如何被替代的。

Dehghan补充道，目前的指南是基于西方国家40年前的数据得出的。当时，脂肪占总能量摄入的比重在40%~45%之间，其中饱和脂肪酸超过20%。而在现在的北美和欧洲地区，两项数据已经分别下降至31%和11%。

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