根据 ARRS美国放射学杂志(AJR),对比增强乳房 X 线摄影术 (CEM) 可能是评估无法接受 MRI 的乳腺癌患者新辅助治疗 (NAT) 反应的有用替代测试。
IRCCS Humanitas 研究医院的通讯作者 Rubina Manuela Trimboli 写道: “在对乳腺癌进行 NAT 后,CEM 和 MRI 对病灶大小(均略微高估与病理学)和 RECIST 类别进行了可比较的评估,并且对病理完全缓解的特异性没有显着差异。”在米兰。Trimboli 指出,MRI 对病理完全缓解具有更高的敏感性,他写道:“延迟 CEM 采集可能有助于检测残留导管原位癌 (DCIS)。”
Trimboli 和团队的前瞻性研究包括 2015 年 5 月至 2018 年 4 月期间经活检证实为乳腺癌的 51 名患者(平均年龄 46 岁),他们是 NAT 的候选人。患者在 NAT 之前、期间和之后接受了 CEM 和 MRI:分别是 NAT 前、NAT 中期和 NAT 后。NAT 后 CEM 包括 6 分钟延迟采集。一位具有 CEM 经验的乳腺放射科医师审查了 CEM 检查;一位具有 MRI 经验的乳腺放射科医生回顾了 MRI 检查。
与病理学相比,NAT 后 CEM、MRI 和延迟 CEM 系统地分别高估了残留肿瘤大小 0.8 mm、1.9 mm 和 1.2 mm。对于通过 NAT 后成像检测病理完全缓解,CEM 的敏感性和特异性分别为 81% 和 83%,MRI 为 100% 和 86%,延迟 CEM 为 81% 和 89%。
“虽然 MRI 仍然是 NAT 监测的首选测试,”AJR文章的作者总结道,“但当 MRI 存在禁忌或不耐受时,这些发现支持 CEM 作为一种有用的替代方法。”
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