患有罕见颅骨肿瘤的儿童可以避免手术

根据威尔康奈尔医学院、纽约长老会、尼克劳斯儿童医院、德克萨斯大学西南分校、不列颠哥伦比亚大学和麦戈文医学院的研究人员的新研究，患有罕见颅骨肿瘤的儿童通常可以避免手术。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症 (LCH) 是一组称为朗格汉斯细胞的免疫细胞过度增殖并导致组织损伤或病变的疾病。当这以孤立的方式影响颅骨时，也称为孤立性嗜酸性肉芽肿，儿童会出现疼痛的颅骨肿块。这些肿瘤或肿块并不代表癌症，但通常由神经外科医生处理。从历史上看，这些肿块是通过手术切除和重建颅骨的那一部分来治疗的。因为一些回顾性案例研究表明，这些病变无需手术即可消退，启动了一项多中心前瞻性研究。结果显示，88% 的观察患者的病变自发消退，并于 6 月 30 日在致《新英格兰医学杂志》编辑的一封信中发表。

研究人员在 2012 年 9 月至 2020 年 1 月期间在 8 个医疗中心招募了 28 名 LCH 儿童参与研究。作为预防措施，研究小组同意，如果该组患者的病变快速增长或超过两个月，将为其提供手术，三个月内没有缩小，或者引起疼痛。17 名患者及其父母选择参加研究的仅观察组，而 11 名患者选择手术或其他干预措施。在两个月内，仅观察组中的 17 名患者的病灶均缩小或消失。作者报告说，到一年后，17 名患者中有 15 名的病灶完全消失。

选择治疗的 11名患者中有 10名接受了手术切除病灶，2 名接受了化疗以帮助缩小病灶，1 名接受了在病灶内注射糖皮质激素，6 名接受了第二次手术以修复肿块或手术造成的颅骨缺损.作者写道，从观察组开始的一名孩子的父母在孩子的病变缩小但大约两个月后没有完全消失后改变了主意并选择了手术。

这项首次前瞻性研究支持对孤立的 LCH 颅骨病变采用非手术方法。这种方法的优点是可以避免手术和任何与切除相关的风险。

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