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对风湿病女性怀孕至关重要的安全药物

导读 患有活动性风湿病的孕妇比一般人群具有更高的不良后果风险,包括高血压、先兆子痫、更高的剖宫产率、小于胎龄儿、早产和胎儿丢失。为了降低

患有活动性风湿病的孕妇比一般人群具有更高的不良后果风险,包括高血压、先兆子痫、更高的剖宫产率、小于胎龄儿、早产和胎儿丢失。为了降低这些并发症的风险,风湿病应该在受孕前使用怀孕期间安全使用的药物得到控制。

这些是北美风湿病诊所的UT Southwestern 医生最近撰写的一篇评论文章中详述的发现之一。

“风湿病在育龄妇女中很常见。了解孕妇风湿病的管理是风湿病学家患者护理的重要组成部分,” UT Southwestern 风湿病科内科教授 Bonnie Bermas 医学博士说.“如果我们对患者的妊娠管理有更好的了解,那么我们就可以帮助患者实现他们的计划生育目标。”

在文章中,Bermas 博士及其同事概述了患有风湿病的女性怀孕的风险以及怀孕和哺乳期用药的安全性。该综述重点关注三种疾病——类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE) 和产科抗磷脂综合征 (APS)。

每个都有不同的风险和考虑:

大约一半的 RA 患者在怀孕期间经历疾病缓解。相反,一些 RA 患者会出现耀斑。受孕前的活动性疾病和 RA 药物的停药与怀孕期间的 RA 发作有关,而受孕前的低疾病活动性与疾病控制有关。

多年来,基于对疾病活动增加和不良后果的担忧,SLE 患者经常被建议避免怀孕。在受孕前疾病非常活跃的女性中,尤其是那些患有活动性肾病的女性,结果仍然很差。怀孕期间管理肾脏发作具有挑战性,因为很难区分先兆子痫和 SLE 发作。然而,许多 SLE 患者可以在保持低疾病活动度的情况下成功怀孕。重要的是,持续使用羟氯喹作为主要治疗手段,可以改善妊娠结局。

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