根据发表在《核医学杂志》上的一项新研究，心肌血流量 (MBF) 和心肌流量储备 (MFR) 已被确定为心脏移植后移植物失败的准确指标。利用正电子发射断层扫描 (PET) 心肌灌注成像来量化 MBF 和 MRF，研究人员能够成功检测出患有心脏同种异体移植血管病变 (CAV) 的患者，这是移植患者在手术后晚期面临的最严重的疾病。此外，研究人员发现，MFR 在预测心脏移植患者的整体预后时具有明显更高的准确性。
心脏移植是终末期心力衰竭患者的最终疗法，移植后的中位生存期超过 13 年。随着长期生存率的提高，CAV 等心脏病的患病率也在增加。CAV 占心脏移植后至少存活五年的患者死亡人数的三分之一以上。这也是存活一年的患者进行再移植的最常见指征。
“在一些单中心研究中，MBF 和 MFR 已被证明对 CAV 的诊断和预后有用，但是，对于应该将哪种标志物——应激 MBF 或 MFR——应用于这些目的，还没有达成共识，”Robert JH 说。 Miller, MD, FRCPC，加拿大卡尔加里大学临床助理教授。“在这项研究中，我们使用先前得出的阈值比较了 MBF 和 MFR 的效用，以提供指导更广泛的临床实施所需的外部验证。”
该研究包括99 名心脏移植患者，他们在一个中心接受了 82Rb PET心肌灌注显像超过五年。对死亡(26 名患者)和幸存者(73 名患者)的研究参与者进行了定量和半定量分析，并比较了成像参数。然后，研究人员检查了 MBR 和 MFR 在检测显着 CAV 时的诊断和预后准确性。
该研究的结果表明，应力 MBF、未校正的 MFR 和校正的 MFR 在识别具有显着 CAV 的患者方面是等效的。在预后方面，研究人员发现，与应激 MBF 相比，未校正的 MFR 对所有原因的死亡率具有更好的区分能力。此外，该研究发现，保留的 MFR(定义为大于或等于 2.0)可识别低风险患者，而多个异常参数的存在可识别风险最高的患者。
“PET 与 MBF 和 MFR 的常规测量在心脏移植后的患者中具有明确的作用。这项研究为实施 PET 进行 CAV 监测的中心提供了实用信息，并将有助于指导他们实施这些重要测量”，Miller 指出。
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