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孕妇肥胖会改变胎盘的结构和功能 增加不良健康结果的风险

与妊娠期糖尿病(GDM;一种以妊娠期血糖控制不佳为特征的疾病)相比,母亲肥胖对胎盘(怀孕期间滋养婴儿的重要器官)结构的改变更大。

发表在《生理学杂志》上的新见解加深了人们对妊娠结局不佳以及随后新生儿和后代健康状况不佳的更大风险的潜在机制的理解。识别胎盘的特定变化可能会导致未来针对胎盘的治疗或筛查测试的潜在发展,这些治疗或筛查测试可能会改善母亲和后代的健康结果,特别是在中低收入国家。

南非科学家与英国科学家合作进行的这项研究是第一项同时调查孕产妇肥胖和 GDM 影响的研究,该研究将在中低收入国家进行,在这些国家,妊娠期肥胖和 GDM 有很大关系健康和经济影响。以前的研究分别调查了肥胖和 GDM,并且只在高收入国家进行过。

肥胖和 GDM 的发生率以及妊娠期间葡萄糖处理不良的发展在全球范围内都在增加。两者都与多种母体和胎儿并发症有关,例如胎儿死亡、死产、婴儿死亡和婴儿出生体重较高的风险增加。目前尚不清楚这些并发症是如何产生的。

研究人员发现,与 GDM 相比,母亲肥胖会降低胎盘的形成、血管密度和表面积,以及母亲和发育中的孩子之间交换营养的能力。肥胖和 GDM 都会影响胎盘激素的产生和炎症标志物,这表明胎盘确实功能异常。

该研究调查了 71 名黑人或混血女性。其中,52 人肥胖,38 人患有 GDM。研究人员使用临床分析、胎盘的深层结构检查和分子分析以及母婴脐带血的生化测量进行了这项研究,以检查肥胖和 GDM 对这组孕妇的影响。

剑桥大学的主要作者 Amanda Sferruzzi-Perri 教授说:“我们第一次研究了肥胖和 GDM 对黑人和混血女性胎盘的影响,这是一个未被充分研究的群体,以及影响是什么?这些情况可能会对他们和他们的孩子产生影响。重要的是要发现肥胖比 GDM 对母亲和孩子的妊娠结局影响更大。”

该研究的局限性在于,由于样本量较小,只有 71 名女性,因此无法确定胎儿性别对这些胎盘变化的影响。非肥胖女性群体还包括被认为超重的女性。研究人员希望对患有和未患有 GDM 的肥胖、超重和瘦女性进行进一步研究,并探索胎儿性别的影响。然后,他们想研究肥胖、GDM 和治疗(如二甲双胍这种降低血糖水平的药物)如何相互作用,以确定妊娠结果和孩子的长期健康状况。

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